Značky zánětu mohou vést k novým lékům na depresi

V posledních letech vědci zjistili, že někteří pacienti s depresí pociťují významnou úlevu od léků, které ovlivňují chemický glutamát v mozku. Zůstávalo však nejasné, proč někteří pacienti reagovali na tyto léky, zatímco jiní ne.

Nyní vědci z Emory University School of Medicine objevili, kteří jedinci mohou nejlépe reagovat na tyto léky zaměřené na glutamát: depresivní pacienti se známkami systémového zánětu. Zjištění ukazují, že tito pacienti mají zvýšené hladiny glutamátu v oblastech mozku, které jsou důležité pro motivaci.

"Naše výsledky naznačují, že markery zánětu nás mohou vést k tomu, na které depresivní pacienty nejlépe reagují na blokátory glutamátu," uvedl vedoucí autor Ebrahim Haroon, MD, odborný asistent psychiatrie a behaviorálních věd na Emory University School of Medicine a Winship Cancer Institute. "To by mohl být důležitý krok k přizpůsobení léčby deprese."

Glutamát je důležitá chemická látka v mozku, kterou používají neurony ke komunikaci, ale na vysokých úrovních se může stát toxickým pro neurony i pro glia, buňky podporující zdraví mozku. Haroon a tým se domnívají, že zvýšení hladin glutamátu v citlivých oblastech mozku může být jedním ze způsobů, jak může zánět poškodit mozek a způsobit depresi, pravděpodobně prostřednictvím účinků na gliu.

Pro tuto studii vědci zkoumali 50 pacientů s depresí, kteří neužívali žádné antidepresiva. Úrovně zánětu byly stanoveny krevním testem na C-reaktivní protein (CRP), který byl měřen při opakovaných návštěvách, aby se zajistilo, že jeho hladiny budou stabilní.

Pomocí zobrazovací techniky zvané magnetická rezonanční spektroskopie (MRS) vědci měřili hladiny glutamátu v bazálních gangliích, oblasti mozku spojené s motorickou kontrolou, motivací a rozhodováním. Vědci také měřili hladiny myo-inositolu, markeru gliového zdraví.

Zjištění ukazují, že vysoké hladiny glutamátu a myo-inositolu v bazálních gangliích byly přímo spojeny s hlášeními pacientů o anhedonii, neschopnosti zažít potěšení a pomalé motorické funkci, měřeno rychlostí klepání prstem.

"Zaměřili jsme se na bazální ganglia, protože jsme dříve viděli, že léčba viru hepatitidy C, která vzbuzuje zánět a může vyvolat depresivní příznaky, by také mohla zvýšit hladinu glutamátu," řekl Haroon.

Jedním z takových léčiv zaměřených na glutamát je anestetikum ketamin. Haroon uvedl, že studie přímo nevysvětluje, jak ketamin a další podobné léky působí proti depresi, ale naznačuje, kteří pacienti by byli pravděpodobnými kandidáty.

V podobné studii u pacientů s těžko léčitelnou depresí vědci zjistili, že pouze ti pacienti s vysokými markery zánětu se zlepšili po podání protizánětlivé protilátky infliximab.

Zjištění jsou zveřejněna v časopise Molekulární psychiatrie.

Zdroj: Emory Health Sciences