Minimálně invazivní léčba zlomenin páteře: Vertebrální augmentační implantace, Kyphoplastika, Vertebroplastika

Zlomeniny páteře, také známé jako zlomeniny páteře (nebo VCF), mohou být léčeny chirurgicky. Implantát augmentace augmentace (systém Kiva®), balónková kyphoplastika a vertebroplastika jsou tři minimálně invazivní ošetření zlomenin páteře v oblasti hrudníku (střední část zad) a bederní (dolní část zad). Tyto postupy používají kostní cement, aby se zabránilo pohybu v místě zlomeniny.

Páteřní rentgenové páteře po vertebroplastice. Zdroj fotografie: Shutterstock.

Implantát augmentace páteře

Ošetření vertebrální augmentace zvané Kiva® System se liší od vertebroplastiky a balónkové kyphoplastiky. Jedná se o perkutánní (kožní) minimálně invazivní léčbu zlomenin hrudní (střední záda) a lumbální (dolní části zad) páteře, které používá páteřní implantát jako kontinuální smyčku.

Stejně jako jiné typy chirurgie páteře se provádí pomocí obrazového vedení, jako je fluoroskopie - podobně jako rentgen v reálném čase, který umožňuje chirurgovi vést a sledovat umístění zařízení. Během perkutánního zákroku je implantát implantován malým, jediným řezem. Poté, co je zařízení na svém místě, vstříkne se kostní cement a zařízení se odstraní.

Kyphoplastika balónem

Během kyphoplastiky (nazývané také balónková kyphoplastika) je do zborceného obratle (míchy) vložena tenká trubice. Ke zkumavce je připojen malý balón, který po nafouknutí posouvá zlomenou kost a vytváří otevřený prostor. Balón je odstraněn a prostor je vyplněn silným tekutým kostním cementem.

Kyphoplastika balónku může pomoci zmírnit bolesti zad a stabilizovat zlomeninu páteře při kompresi obratlů. Kromě toho může kyphoplastika také obnovit ztracenou vertebrální výšku související se zlomeninami, čímž se sníží nebo zamezí deformitě páteře.

Vertebroplasty

Během vertebroplasty je kostní cement vstříknut do zhrouceného těla obratle. Kostní cement rychle tuhne, ztvrdne a stabilizuje zlomeninu páteře. Vertebroplastika může pomoci zmírnit bolest a může posílit jiná obratlová těla ohrožená zlomeninou.

Vertebroplasty se provádí pomocí tenkých zkumavek (nazývaných kanyly ). Kůže prochází kůží a do zlomeného obratlového těla. Pacienti obvykle chodí domů ve stejný den operace, i když někteří mohou vyžadovat přenocování v nemocnici. Stehy jsou zřídka nutné k uzavření malého řezu, kde byla zavedena kanyla.

Implantát augmentace augmentace, kyphoplastika a vertebroplastika

Tyto tři postupy mohou snížit nebo zmírnit bolesti zad způsobené zlomeninou hrudní nebo bederní vertebrální komprese. U kyphoplastiky nebo vertebroplastiky existuje riziko migrace kostního cementu z místa (tzv. Extravazace ). Stejně jako u každého chirurgického zákroku existují rizika, například infekce. Váš intervenční lékař nebo chirurg páteře vysvětlí výhody a rizika doporučeného postupu.

Zlomenina páteře a fúze páteře

Někdy se vertebrální kompresní zlomenina nezhojí správně. V takovém případě může váš chirurg páteře doporučit postup, který zahrnuje fúzi páteře. Spinální fúze spojuje dvě nebo více obratlů dohromady. Chirurgický zákrok může zahrnovat instrumentaci (např. Šrouby, tyče, interbody zařízení) a kostní štěp. Váš chirurg páteře znovu vysvětlí účel a cíle doporučeného postupu, včetně výhod a rizik, které vám pomohou učinit informované rozhodnutí o vaší zdravotní péči.

Zobrazit zdroje

Orenstein BW. Intervenční aktualizace: augmentace obratlů - porovnání postupů Kyphoplasty a Kiva. Radiologie dnes . https://www.radiologytoday.net/archive/rt1014p14.shtml. 2014; 15 (10): 14. Přístup k 21. listopadu 2018.