Pain: Hope Through Research

Úvod:

Univerzální porucha, kterou znáte najednou. Může se jednat o ohnivý pocit hořlavých okamžiků poté, co se váš prst dotkne sporáku. Nebo je to tupá bolest nad obočím po dni stresu a napětí. Nebo to můžete poznat jako ostré propíchnutí v zádech poté, co zvednete něco těžkého.

Je to bolest. Ve své nejhorší podobě nás varuje, že něco není zcela v pořádku, že bychom měli vzít lék nebo navštívit lékaře. V nejhorším případě nás však bolest okrádá o naši produktivitu, naši pohodu a pro mnohé z nás trpící prodlouženou nemocí i naše životy. Bolest je komplexní vnímání, které se výrazně liší mezi jednotlivými pacienty, dokonce i těmi, kteří mají zjevně stejná zranění nebo nemoci.

V roce 1931 francouzský lékařský misionář Dr. Albert Schweitzer napsal: „Bolest je strašlivějším pánem lidstva než samotná smrt.“ Dnes se bolest stala univerzální poruchou, vážným a nákladným problémem veřejného zdraví a výzvou pro rodinu, přátele a poskytovatele zdravotní péče, kteří musí podporovat jednotlivce trpícího fyzickými i emocionálními důsledky bolesti.

Stručná historie bolesti
Starověké civilizace zaznamenané na kamenných tabletách zachycují bolest a použité ošetření: tlak, teplo, voda a slunce. Brzy lidé spojovali bolest se zlem, magií a démony. Za úlevu od bolesti byli zodpovědní čarodějové, šamani, kněží a kněžky, kteří jako léčbu používali byliny, obřady a obřady.

Řekové a Římané byli první, kdo prosadil teorii senzace, myšlenku, že mozek a nervový systém hrají roli při vyvolávání vnímání bolesti. Dokud se však na podporu těchto teorií začaly hromadit důkazy, až ve středověku a hluboko do renesance - ve 14. a 15. století. Leonardo da Vinci a jeho současníci věřili, že mozek je ústředním orgánem zodpovědným za pocit. Da Vinci také vyvinul myšlenku, že mícha přenáší vjemy do mozku.

V 17. a 18. století bylo studium těla - a smyslů - i nadále zdrojem zázraků pro světové filozofy. V roce 1664 francouzský filozof René Descartes popsal, co se dodnes nazývá „cesta bolesti“. Descartes ilustroval, jak částice ohně v kontaktu s nohou cestují do mozku a porovnával pocit bolesti s vyzváněním zvonku.

V 19. století byla bolest pod novou doménou - věda, která dláždila cestu pokroku v léčbě bolesti. Lékaři - vědci zjistili, že k léčbě bolesti lze použít opium, morfin, kodein a kokain. Tyto léky vedly k vývoji aspirinu, dodnes nejčastěji používaného odstraňovače bolesti. Netrvalo dlouho, anestézie - obecná i regionální - byla vylepšena a aplikována během chirurgického zákroku.

„Nemá žádnou budoucnost, ale sama o sobě, “ napsala americká básnice Emily Dickinsonové z 19. století o bolesti. Jak se 21. století odvíjí, pokroky ve výzkumu bolesti však vytvářejí méně ponurou budoucnost, než která je popsána v Dickinsonově poezii, budoucnost, která zahrnuje lepší porozumění bolesti, spolu s výrazně vylepšenými léčbami, které ji udržují pod kontrolou.

Dvě tváře bolesti: akutní a chronická
Co je bolest? Mezinárodní asociace pro studium bolesti to definuje jako: nepříjemný smyslový a emoční zážitek spojený se skutečným nebo potenciálním poškozením tkáně nebo popsaný z hlediska takového poškození . Je užitečné rozlišovat mezi dvěma základními typy bolesti, akutní a chronickou, a velmi se liší.

Akutní bolest je z velké části důsledkem onemocnění, zánětu nebo poškození tkání. Tento typ bolesti obvykle přichází najednou, například po traumatu nebo chirurgickém zákroku, a může být doprovázen úzkostí nebo emočním strachem. Příčinu akutní bolesti lze obvykle diagnostikovat a léčit a bolest je omezující, to znamená, že je omezena na dané časové období a závažnost. V některých vzácných případech se může stát chronickým.

Chronická bolest je všeobecně považována za samotnou nemoc. To může být mnohem horší environmentálními a psychologickými faktory. Chronická bolest přetrvává déle než akutní bolest a je odolná vůči většině léčebných postupů. To může - a často způsobuje - způsobit pacientům vážné problémy.

Připravil: Úřad pro komunikaci a veřejné styky
Národní ústav neurologických poruch a mrtvice
Národní institut zdraví
Bethesda, MD