Discitida je infekce a zánět míchy

Discitida je obvykle způsobena infekcí, která se vyvíjí v jedné z páteřových kostí obratlů a / nebo meziobratlových plotének. Diskitida je často bakteriální infekce, ale může být virová. Ve Spojených státech je výskyt diskitidy přibližně 1 z každých 100 000 lidí, což znamená, že se nejedná o běžné onemocnění páteře.

Discitida je neobvyklý stav páteře postihující přibližně 1 z každých 100 000 lidí ve Spojených státech.

Toto onemocnění se může objevit u dospělých i dětí, ale u dětí je častější diskitida. Další informace o tom, jak může tato infekce ovlivnit mladé lidi, naleznete v části Jak discitida postihuje děti.

Discitida se nejčastěji vyskytuje v bederní (dolní části zad) oblasti páteře, následuje krční (krční) páteř a poté v hrudní (střední záda) páteři. Discitida často doprovází vertebrální osteomyelitidu a oba typy spinálních infekcí sdílejí mnoho stejných charakteristik. Ačkoli diskitida a vertebrální osteomyelitida jsou neobvyklé stavy, mohou vyvolat vážné příznaky a ovlivnit vaši kvalitu života. Proto je diagnóza a léčba co nejdříve důležitá.

Co způsobuje diskitidu?
Existují 2 známé příčiny diskitidy. Vzácnější ze dvou příčin je z předchozího chirurgického nebo diagnostického postupu (když jehla nebo jiné zařízení přenáší infekci). Další příčina - která je běžnější - je známá jako spontánní disitida . To znamená infekci vyvolanou bakteriálním nebo virovým organismem, který putoval na disk krví z jiné oblasti těla.

Když infekce začíná jinde a putuje na disk, nazývá se to přechodná bakterémie (krátkodobé bakterie v krevním řečišti). Ušní infekce a kožní infekce jsou příklady infekcí, které by mohly vést k přechodné bakterémii a možná diskitidě.

Jakmile se disk nakazí, je pro tělo těžké bojovat s infekcí. Disk je největším vaskulárním orgánem v těle, což znamená, že mu chybí vlastní krevní zásobení. Proto musí disky získat svou výživu a přísun krve - včetně bílých krvinek, aby bojovaly s infekcí - od difúze přes koncové desky obratlů. Protože disky nemají prostředky k boji proti infekcím samy, snaží se chránit před infekcí.

Protože diskitida je obvykle způsobena infekcemi, které se poprvé vyvinuly jinde v těle, lidé s určitými zdravotními stavy jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje diskitidy. Tyto stavy zahrnují diabetes, AIDS, rakovinu a chronické onemocnění ledvin.

Jaké jsou příznaky diskitidy?
Silná bolest zad, která začíná postupně, je charakteristickým příznakem diskitidy. Bolest je obvykle lokalizována do oblasti, kde je infikovaný disk - takže bolest obvykle nevyzařuje krk nebo nohu jako některé typy stavů bolesti zad.

Jak lékař diagnostikuje diskitidu?
Váš lékař s vámi projde vaši zdravotní anamnézu a symptomy. Horečka obvykle není přítomna, jakmile je infekce lokalizována na disku a nejčastěji je počet bílých krvinek normální. Rychlost sedimentace erytrocytů se však obvykle zvyšuje. Rychlost sedimentace erytrocytů zkoumá, jak rychle červené krvinky padají na dno zkumavky. Čím rychleji padají, tím je pravděpodobnější, že někde v těle je zánět.

Ačkoli během diagnózy lze uvažovat o krevních testech, nejpřesnějším a nejčastěji používaným diagnostickým nástrojem k potvrzení diskitidy je zobrazení magnetickou rezonancí (MRI), které ukáže infekci, pokud existuje.

Jak se léčí diskitida?
Léčba diskitidy může být výzvou vzhledem k tomu, že disky nemají dobrý přísun krve a antibiotika putují krevním oběhem. Discitida je však léčitelná a obvykle se tak děje při 6-8 týdnech podávání antibiotik intravenózně (IV). Podání intravenózního antibiotika může vyžadovat, abyste byli léčeni ambulantně. Pro zvládnutí diskitidy je rozhodující dokončení celého cyklu antibiotické terapie.

Také vám může být předepsána páteřní ortéza, která vám pomůže stabilizovat páteř a zmírnit bolest. Přestože ortéza omezí váš pohyb, může vám pomoci zajistit správné uzdravení.

Zobrazit zdroje

Marcovici A a Jallo GI. MD. Medscape. Diskitida. http://emedicine.medscape.com/article/1263845-overview. Aktualizováno 29. ledna 2016. Přístup k 29. prosinci 2016.

Lékařská univerzita v Jižní Karolíně. Discitida - neobvyklá, závažná příčina bolesti zad. http://www.muschealth.org/healthy-aging/discitis/index.html. Přístup k 29. prosinci 2016.