Ošetření

Průvodce pacientem ke stimulaci růstu kostí

Stimulace růstu kostí (BGS) je terapie, kterou může váš lékař předepsat po fúzi páteře. Stimulátor růstu kostí je doplňkové zařízení, které se nosí po operaci krční páteře (krku) nebo bederní (dolní části zad). BGS může být použit k pomoci páteřní kostní pojistky po fúzním postupu nebo jako léčba selhání fúze. Máte samozřejmě otázky týkající se této technologie.

Stimulace růstu kostí může být využita k tomu, aby pomohla pojistce páteřní kosti po fúzním postupu nebo jako léčení selhání fúze. Fotografický kredit: 123RF.com.

Informace uvedené v této příručce pro pacienta vám mohou pomoci naučit se:

Jak se kostí léčí
Rizikové faktory špatné nebo neúspěšné fúze
Role stimulace růstu kostí při následné péči o páteřní fúzi
Otázky, které byste měli položit svému chirurgovi páteře

Ortopedický chirurg páteře, vysvětluje BGS

Gerard J. Girasole, MD, vysvětlil: „Stimulace růstu kostí pro použití v krční i bederní páteři ukázala, že výsledky fúze významně prospívají. Protože jsem byl střediskem této technologie, používal jsem stimulaci růstu kostí ve většině mých pooperačních případů krčku a beder. Ne každý pacient je kandidátem na stimulaci růstu kostí. Kritéria pro hodnocení pacientů, která používám, zahrnují:

Pacienti, kteří kouří
Víceúrovňové fúze; je fúzována více než 1 úroveň páteře
Komorbidity (rizikové faktory), které mohou bránit hojení a růstu kostí

O spinální fúzi

Fúze páteře se provádí k zastavení pohybu páteře a pomáhá předcházet neurologickému deficitu. Během procedury se 2 nebo více obratlových těl spojí pomocí instrumentace a kostního štěpu. Páteřní vybavení zahrnuje tyče, šrouby, desky a / nebo interbody zařízení (implantáty). Kostní štěp může zahrnovat vaši vlastní kost (autograft), dárcovskou kost (aloštěp) nebo jiné typy štěpu.

Kostní štěp pomáhá stimulovat růst nové kosti ve 3 fázích:

Zánětlivá fáze: Buňky začnou vytvářet novou tkáň
Fáze opravy: Začne se růst malých krevních cév
Fáze remodelace: Struktura kosti se stává silnou

Pooperační obraz krční (krční) operace pomocí páteře.

Spinální instrumentace vytváří vnitřní obsazení, které umožňuje zánětlivému procesu stimulovat hojení kostí. Postupem času nová kost roste do a kolem implantovaného instrumentária, které se uzdravuje do pevného konstruktu.

Někteří pacienti jsou ohroženi, aby se spinální fúze nehojila správně nebo selhala. Neúspěšná fúze se také nazývá pseudarthrosis nebo non-union . Pseudarthrosis a non-union jsou lékařské termíny, které může váš chirurg použít k definování problému fúze.

Běžné problémy s páteří léčené chirurgicky fúzí zahrnují:

Cervikální (krk) / bederní (dolní část zad)

Degenerativní disková choroba
Zlomenina
Herniated disk
Spinální stenóza

Bederní

Dospělá degenerativní skolióza
Spondylolistéza

Jak může stimulátor růstu kostí pomoci spinální fúzi?

BGS vysílá elektrické signály nízké úrovně do místa fúze. Elektrické signály aktivují přirozený proces hojení kostí těla, což může být u ohrožených pacientů narušeno.

Pro stimulaci hojení kostí byla po desetiletí používána stimulace růstu kostí

Před více než 50 lety vědci zjistili, že nízkoúrovňová elektrická pole stimulují proces hojení kostí těla. Další pokroky, které zahrnují nalezení různých druhů energie, které stimulují růst kostí, technologie elektromagnetické cívky a jednoduše lepší zařízení - podporovaná vědeckým a klinickým výzkumem - zlepšily hojení kostí u pacientů, kteří podstupují spinální fúzi.

Různé typy stimulátorů růstu kostí

Všechny stimulátory růstu kostí jsou odlišné. Některé typy jsou navrženy tak, aby byly chirurgicky implantovány (interní BGS) a další stimulanty se nosí mimo tělo (externí BGS). Mezi další rozdíly patří typ elektrického proudu nebo magnetického pole generovaného zařízením a způsob, jakým je stimulace přenášena na páteř.

Typy zařízení pro stimulaci růstu kostí schválených US Food and Drug Administration (FDA) používají stejnosměrný proud ¹, kapacitní vazbu ², kombinovaná magnetická pole ³ nebo pulzní elektromagnetická pole. ^4-6 Celkově bylo prokázáno, že fúzní úspěch může být zvýšen u pacienta léčeného BGS ve srovnání s chirurgickým zákrokem bez použití BGS.

Zobrazit zdroje

Reference
1. Kane WJ. Stejnosměrná elektrická stimulace růstu kostí pro spinální fúzi. Páteř . 1988 Mar; 13 (3): 363-5.

2. Goodwin CB, Brighton CT, Guyer RD, et al. Dvojitě slepá studie kapacitně vázané elektrické stimulace jako doplňku lumbálních spinálních fúzí. Páteř . 1999 1. července; 24 (13): 1349-57.

3. Linovitz RJ, Pathria M., Bernhardt M., a kol. Kombinovaná magnetická pole urychlují a zvyšují fúzi páteře. Dvojitě slepá, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie. Páteř . 2002 1. července; 27 (13): 1383-9.

4. Foley KT, Mroz TE, Arnold PM, et al. Randomizovaná, prospektivní a kontrolovaná klinická studie stimulace pulzního elektromagnetického pole pro cervikální fúzi. The Spine Journal . 2008 květen-červen; 8 (3): 436-42.

5. Simmons JW Jr, Mooney V. Thacker I. Pseudartróza po fúzi bederní páteře: neoperativní záchrana pulzními elektromagnetickými poli. American Journal of Ortopedics . 2004 Jan; 33 (1): 27-30.

6. Mooney V. Randomizovaná dvojitě slepá prospektivní studie účinnosti pulzních elektromagnetických polí lumbálních fúzí interbody. Páteř . 1990 červenec; 15 (7): 708-12.