Postup: Bederní Laminektomie

Bederní laminektomie je chirurgický zákrok prováděný chirurgem páteře k uvolnění tlaku na páteřní nerv v dolní části zad. Dalším termínem pro laminektomii je míšní dekomprese, což znamená, že odstraňuje tkáň, která stlačuje nerv. Tkáně, které mohou stlačovat nerv v bederní páteři, zahrnují kost (např. Osteofyt) a / nebo materiál disku (např. Herniovaný disk).

Jak se postup provádí
Pacient je obvykle umístěn lícem dolů na operační stůl. Délka chirurgického řezu závisí na počtu léčených hladin. Jinými slovy, jednostupňová laminektomie (např. L2-L3) může vyžadovat pouze malý řez, zatímco víceúrovňová laminektomie (2 nebo více) může vyžadovat řez 3 až 4 palce. Další úvahou je, zda je chirurgický zákrok tradičním otevřeným postupem nebo má být proveden minimálně invazivně.

Bederní laminektomie je chirurgický postup používaný ke zmírnění tlaku na míchu.

Tradiční otevřený chirurgický přístup může zahrnovat navíječ, který se rozprostírá od svalů a tukové tkáně páteře a vystaví laminu obratle. Část laminy se odstraní, aby se odkryl ligamentum flavum ; elastický vaz, který spojuje dvě obratle.

Přečtěte si …. Ambulantní minimálně invazivní bederní laminektomie

Poté chirurg vyřízne otvor v ligamentum flavum, aby dosáhl páteřního kanálu. Jakmile je vidět stlačený nerv, může být identifikována příčina stlačení nervu. Většina případů komprese páteře je způsobena herniovaným diskem. Jiné zdroje tlaku, které mohou způsobit kompresi, však mohou zahrnovat:

• Fragment disku (často to způsobí závažnější příznaky)
• Osteofyt nebo ostruha (hrubý výčnělek kosti)
• Vyčnívající / degenerující disky
• Fazetová artritida a / nebo cysty
• Nádory

Chirurg jemně zatáhne nerv a zdroj komprese je odstraněn - tlak na míšní nerv nebo jeho nervové složky je uvolněn.

V případě potřeby provede chirurg spinální fúzi s instrumentací, která pomůže stabilizovat páteř. Fúze a instrumentace mohou být nezbytné, pokud je odstraněna docela dost kosti a / nebo je ošetřeno více úrovní bederní páteře. Fúze páteře zahrnuje kostní štěp, jako je vlastní kost pacienta (autograft) a zabalí ji do a kolem míchy (např. Tyčinky, šrouby, destičky). Kostní štěp pomáhá stimulovat růst nových kostí a podporuje hojení.

Po postupu bederní laminektomie se měkké tkáně, které byly zataženy, nechají pohybovat zpět na místo a řez se uzavře šicím materiálem a / nebo sponkami.