Opětovné získání kvality života po poranění míchy
Váš život se změní po poranění míchy (SCI), ale to neznamená, že dosažení dobré kvality života je mimo dosah. Kvalitu života po SCI ovlivňuje několik faktorů - a vaše míra nezávislosti, sítě sociální podpory a postavení zaměstnání hrají významnou roli.
Výzkumní pracovníci usilují o lepší porozumění lidem postiženým těmito zraněními, aby jim pomohli vést zdravější a šťastnější životy. Zdroj fotografie: 123RF.com.
Jak lékaři měří kvalitu života po poranění míchy?
Lékaři páteře mají několik nástrojů k měření kvality vašeho života po SCI a můžete být požádáni o účast na těchto hodnoceních během vaší péče.
Nejběžnějším hodnocením kvality života SCI je spokojenost se životním měřítkem (SWLS) a 36- bodový průzkum stavu zdraví (SF ‑ 36).
Váš lékař může také použít novější nástroj speciálně navržený k měření kvality života (QOL) po SCI nazvaném SCI-QOL, který pokrývá celé spektrum pohody - včetně fyzického, emočního a sociálního zdraví.
Co pomáhá - a poškozuje - kvalitu života po poranění míchy?
Zatímco u lidí s SCI bylo prokázáno, že mají nižší kvalitu života než běžná populace, neznamená to, že po traumatickém zranění budete mít nízkou kvalitu života. Kvalitu života po SCI ovlivňuje několik faktorů.
Faktory spojené s nízkou kvalitou života
Studie jsou smíšené při určování, které faktory mají největší dopad na kvalitu života.
Jedna studie zjistila, že hendikep, definovaný jako nevýhoda v jednání v určité roli, byl nejvíce spojen s nižší kvalitou života po SCI. Funkční poškození (definované jako ztráta nebo abnormalita tělesné funkce) a zdravotní postižení (tělesné omezení pro určité činnosti) měly menší dopad na kvalitu života.
Jiné studie ukazují, že závažnost a úroveň zranění mají po SCI největší dopad na vaši kvalitu života. Jinými slovy, pokud máte vysokou úroveň (např. Krční páteř), vážné zranění, máte vyšší šanci na nižší kvalitu života. Některé studie však ukazují, že tomu tak nemusí být.
S nízkou kvalitou života po SCI jsou také spojeny následující faktory:
- Starší věk
- Přítomnost komplikací SCI, včetně neuropatické bolesti, spasticity (tj. Neustálé svalové kontrakce) a močového měchýře, střev a sexuální dysfunkce
Faktory spojené s vyšší kvalitou života
- Život s SCI déle (tj. Lidé, kteří s SCI přežijí déle, mají obecně lepší kvalitu života)
- Sociální podpora prostřednictvím rodiny a přátelství
- Zaměstnanost
- Pokročilé vzdělávání
- Schopnost chodit bez pomoci (nezávislost)
Finanční zátěž poranění míchy váží těžce kvalitu života
Finanční mýtné SCI má významný dopad na kvalitu života.
Náklady na zdravotní péči a životní náklady přímo související s SCI se velmi liší v závislosti na tom, kde žijete, váš věk a závažnost vašeho zranění.
Správné ošetření co nejdříve po traumatické události má zásadní vliv na snížení těchto nákladů. Včasné ošetření výrazně zvyšuje šanci na obnovení nebo zlepšení funkce, což vede k nižším celoživotním nákladům.
Bližší pohled na průměrné celoživotní náklady na poranění míchy
Zatímco roční výdaje a odhadované celoživotní náklady od SCI se u jednotlivých pacientů velmi liší, níže uvedené údaje vám poskytnou přehled o finančním dopadu SCI. Tyto odhady nezahrnují žádné nepřímé náklady, jako jsou ztracené mzdy, výhody a produktivita, které v průměru činí 72 955 $ ročně.
Poznámka k přečtení této tabulky: Ve sloupci „Závažnost poranění“ odkazuje AIS na stupnici ASIA Impairment Scale, která klasifikuje závažnost poškození nervů po SCI. Stupně jsou označeny A, B, C, D nebo E. Další informace o stupnici poškození ASIA najdete v klasifikaci poranění míchy a syndromech.
Zaměření na zlepšení kvality života po poranění míchy
Výzkumníci páteře neustále usilují o lepší porozumění poranění míchy, aby pomohli lidem postiženým těmito poraněními vést zdravější a šťastnější životy. Klinické studie a inovativní terapie jsou nedílnou součástí zlepšování kvality života lidí, kteří snášejí traumatické SCI.
Doporučené další čtení
Zvláštní vydání časopisu Global Spine Journal stanovilo pokyny pro léčbu degenerativní myelopatie a akutní poranění míchy, které je shrnuto na webu SpineUniverse v souhrnu pokynů pro klinickou praxi pro léčbu degenerativní cévní myelopatie a traumatického poranění míchy.
Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter M RN, Druschel C, Curt A, Fehlings MG. Traumatické poranění míchy. Primery pro kontrolu nemocí. 3, 17018. https://www.nature.com/articles/nrdp201718. Přístup k 10. lednu 2018.
Poranění míchy. Stručná fakta a čísla. Národní statistické středisko SCI (NSCISC). 2017.
