Retrolistéza se liší od spondylolistézy

Retrolistéza páteřní poruchy je opakem spondylolistézy. Zatímco obě podmínky zahrnují obratlové tělo sklouzávající přes jedno pod, rozdíl je směrový. Retrolistéza je zadní nebo zadní skluz a spondylolistéza (někdy nazývaná anterolistéza) je přední nebo přední skluz. Dalším termínem pro kteroukoli poruchu je přemístění obratlů. Z těchto dvou je retrolistéza neobvyklá.

Role 1, C3-C4, C4-C5. James Heilman, MD - vlastní práce, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18848823

Obě poruchy se mohou vyvinout na libovolné úrovni obratlů v páteři, ačkoli krční (krční) a bederní (dolní část zad) jsou častější. Krk je vystaven napětí, protože podporuje hlavu v klidu a při různých pohybech. Zatímco bederní páteř nese tělesnou hmotnost a absorbuje a rozděluje síly v klidu a při fyzické funkci.

Retrolistéza může zahrnovat obratl páteře, disky, vazy, šlachy (fascie), svaly a nervy. Může způsobit příznaky související s jinými poruchami páteře, jako je například spinální stenóza, dysfunkce fazetových kloubů, syndrom cauda equina (bederní páteř) a vyboulení nebo herniace meziobratlové ploténky.

3 typy retrolistéz

1. Kompletní retrolistéza : Obratle sklouzne dozadu mezi segment páteře nad a pod ním.
2. Částečná retrolistéza : Obratle sklouzne dozadu k páteři nad nebo pod ní.
3. Schodišťová retrolistéza : obratle sklouzne dozadu k páteři nad ní a před ní pod ní.

Retrolistetické stupně závažnosti

Podobně jako spondylolistéza je závažnost retrolistézy odstupňována od 1 do 4 na základě procenta zadního (zpětného) posunutí foramenů obratlovců (neuroforamen). Stupeň retrolistézy je důležitý pro posouzení stability sousedního fazetového kloubu.

• Stupeň 1: Až 25%
• Stupeň 2: 25% až 50%
• Stupeň 3: 50% až 75%
• Stupeň 4: 75% až 100%

Příznaky retrolistézy

Retrolistetické příznaky se velmi liší a částečně závisí na stupni přemístění obratlů a na tom, jak jsou sousední struktury ovlivněny zpětným skluzem.

• Bolest v oblasti obratlů - intenzita, frekvence a popis jsou různé (např. Matné, ostré)
• Posun může být hmatný (cítit ručně)
• Rozsah pohybu (pohybu) se snížil
• Neurologické příznaky - jako je slabost, necitlivost nebo pocit mravenčení v místě přemístění a / nebo vyzařování do jiných částí těla (např. Ramena, paže, hýždě, boky, nohy)

Příčiny retrolistézy

Existují různé problémy související s páteří, které mohou způsobit nebo přispět k rozvoji retrolistézy. Částečný seznam níže jsou poruchy, které mohou ovlivnit strukturu páteře - to jsou jednotlivé anatomické části (např. Kosti, vazy), které pomáhají udržovat stabilitu páteře a normální funkci.

• Degenerativní poruchy páteře (např. Degenerativní disková choroba)
• Artritida (např. Spondylóza, osteoartritida)
• Osteoporóza
• Poranění míchy (např. Poranění míchy, zlomenina)
• Svalová slabost v břiše a / nebo páteři
• Infekce krve (např. Mnohočetný myelom)
• Osteomyelitida (kostní infekce)
• Vrozené vady
• Nutriční nedostatky

Diagnostika retrolistézy

Diagnóza retrolistézy zahrnuje fyzické vyšetření a neurologické vyšetření, které zahrnuje podrobnosti o vaší anamnéze a symptomech. Poté se provede stálé rentgenové zobrazení páteře (např. Přední, zadní, boční).

Retrolistézu lze prohlížet na rentgenové nebo jiné zobrazovací studii. Pomocí obrázku může lékař změřit jeho posunutí (jak daleko mimo normální polohu). Pokud je posun větší než 2 milimetry, lékař vám může diagnostikovat retrolistézu (např. Stupeň 1). V závislosti na výsledku vašeho neurologického vyšetření a přezkoumání příznaků může lékař objednat další zobrazovací testy, například CT nebo MRI.

Ošetření pro retrolistézu

Pokud vám lékař řekne, že jeden z vašich obratlů sklouzl dozadu, můžete okamžitě předpokládat, že vaše jediná možnost je operace páteře. Před provedením chirurgického zákroku je třeba zvážit mnoho faktorů, jako je stupeň retrolistézy, stabilita skluzu a jeho riziko progresi, závažnost symptomů a vaše reakce na neoperační terapie. Chirurgie je zřídka potřebná.

Nechirurgická léčba může zahrnovat jednu terapii nebo kombinaci a je často úspěšná při zvládnutí zánětu, bolesti a souvisejících symptomů.

• Léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), ke snížení zánětu, zmírnění bolesti
• Léky proti svalové relaxaci
• Páteřní injekce
• Led, teplo
• Modifikace fyzických aktivit, které zhoršují bolest a symptomy
• Masáž
• Fyzikální terapie; pasivní (např. masáže, ultrazvuk) a aktivní (cvičení) ošetření
• Chůze, plavání, jóga (pod dohledem lékaře)

Pokud se doporučuje operace páteře, lékař přesně vysvětlí, proč je to nezbytné, chirurgické cíle a typ postupu. Například progresivní nebo vysoce kvalitní retrolistéza může vyžadovat stabilizaci páteře pomocí instrumentace a fúze, aby se zabránilo zhoršování stavu. Jak bylo uvedeno dříve, retrolistéza může způsobit další problémy, jako je spinální stenóza, která může vyžadovat chirurgickou dekompresi (např. Laminektomii), aby se ulevilo od nervového postižení.

Váš lékař může navrhnout nutriční podporu ke zlepšení a udržení zdraví vašich kostí a kloubů. Specifické vitaminy, jako jsou vitamíny A, C a D, a živiny, jako je vápník a bílkoviny, mohou být nedílnou součástí dlouhodobého zdraví páteře.

Nejdůležitějším faktorem při zachování kvality života pomocí retrolistézy je řídit se pokyny lékaře. Zůstat aktivní, jíst zdravou stravu bohatou na živiny a starat se o to, aby nedošlo k poranění páteře, jde o pomoc při řešení tohoto stavu.

Zobrazit zdroje

Fletcher J. Retrolisthesis: Druhy, příčiny a příznaky. Lékařské zprávy dnes . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319571.php. Naposledy zkontrolováno 30. září 2017. Přístup k 30. březnu 2018.

Liu J, Ebraheim NA, Robon M, Sandford Jr, CG, Yeasting RA. Vliv zúžení prostoru bederní ploténky a zpětné analýzy obratlů na meziobratlové foramen. Páteř J. 2006; 6 (5): 54S-55S.

Ikchan J, Kim SW. Retrolistéza jako kompenzační mechanismus v degenerativní bederní páteři. J Koren Neurosurg Soc . 2015; 57 (3): 178-174.

Esses, SI. Učebnice míšních poruch. Kapitola 10: Spondylolistéza. Společnost JB Lippincott. 1995.

Devin Cj, Espiritu MT, Kang JD. Kapitola 31: Prevence, identifikace a léčba nedostatečné dekomprese krční páteře. Páteř 2. Přednášky s výukou. Ed. Christopher M. Bono, MD. Severoamerická společnost pro páteř. 2010.