Rozdíly v rase, třída Impede Parkinsonova péče

Jednotlivci z nižších socioekonomických tříd nevyhledávají péči u odborníků, dokud nebudou mít výrazné postižení a pokročilejší Parkinsonovu chorobu.

Vědci z Marylandské univerzity objevili podobný přístupový model pro Afroameričany.

Vědci také zjistili, že rasa, vzdělání a příjem jsou každý významný a nezávislý faktor při určování úrovně zdravotního postižení pacienta. Rozdíly ve zdravotní péči jsou spojeny s větší závažností onemocnění a dřívější ztrátou nezávislosti.

Studie je publikována v online vydání Archivy neurologie.

Příčina těchto rasových a socioekonomických rozdílů je nejasná, ale možná vysvětlení zahrnují problémy s přístupem ke zdravotní péči, sníženou mírou doporučení lékařů nebo neochotou pacientů hledat péči u specialisty na pohybové poruchy.

Studie se zaměřila na vzorek více než 1 000 pacientů, kteří byli viděni v Centru Parkinsonovy choroby a pohybových poruch na University of Maryland pro parkinsonismus (pomalé pohyby, třes a rigidita, potíže se zahájením pohybu a problémy s chůzí a rovnováhou), většinou kvůli Parkinsonova choroba, ale také způsobená jinými stavy, včetně mrtvice, úrazu hlavy a vedlejších účinků léků.

"Prostřednictvím našeho hodnocení za pětileté období jsme zjistili, že Afroameričané a lidé s nižším socioekonomickým statusem měli při prvním příchodu na naši kliniku větší závažnost onemocnění a postižení než bílí." Byly pozorovány velmi velké rozdíly v závažnosti příznaků Parkinsonovy choroby a funkčním stavu mezi černochy a bělochy, mezi skupinami s vysokými a nízkými příjmy a mezi skupinami s vyšším a menším dosaženým vzděláním, “uvedla hlavní autorka Lisa Shulman, MD.

"V budoucnu budeme muset zjistit, zda by lepší porozumění a náprava těchto rozdílů mohlo zlepšit výsledky u těchto pacientů," dodal Shulman, který je také spoluředitelem Centra Maryland Parkinsonovy nemoci a pohybových poruch na University of Maryland Medical Centrum.

Analýza odhalila, že afroameričtí pacienti měli menší pravděpodobnost, že dostanou léky na své parkinsonské příznaky celkově, a méně pravděpodobné, že dostanou novější léky, které jsou obecně dražší. Vědci však uznávají, že relativně malý počet Afroameričanů ve studii (66) může omezit jejich schopnost detekovat rozdíly a že je zapotřebí další studie.

"Lékařská fakulta University of Maryland byla v popředí řešení problémů týkajících se zdravotních rozdílů, což je velmi složitý předmět." Tato studie zabývající se parkinsonismem ukazuje, jak tyto rozdíly mohou ovlivnit všechny typy zdravotních stavů a ​​proč je důležité je identifikovat, abychom zajistili, že všem pacientům bude poskytována nejlepší možná péče, “uvedl E. Albert Reece, MD, Ph.D., MBA, děkan Lékařské fakulty University of Maryland.

Vědci se domnívají, že se jedná o jednu z prvních studií, které prokázaly zdravotní rozdíly v závažnosti onemocnění a postižení u parkinsonismu.

„Budoucí studie musí vyhodnotit postoje pacientů a jejich přesvědčení o Parkinsonových symptomech a léčbě. Je možné, že někteří pacienti mohou věřit, že pomalost a třes jsou jen součástí stárnutí, nebo že před vyhledáním léčby musí dosáhnout určité hranice závažnosti.

Na druhé straně je možné, že podle vědce a ředitele Marylandu Williama Weinera je u lékařů, ať už vědomě, nebo nevědomě, méně pravděpodobné, že Afroameričany a pacienty s nižším socioekonomickým statusem pošlou k specialistovi na Parkinsonovu chorobu. Centrum Parkinsonovy nemoci a pohybových poruch.

U Parkinsonovy nemoci může mít včasná léčba zásadní vliv na to, jak dobře pacient postupuje. "Pokud je léčba parkinsonismu velmi opožděná, nemůžete vrátit čas," řekl Shulman.

Weiner řekl: „Výsledky této studie ukazují, že se musíme dozvědět více o příčinách parkinsonismu a najít způsoby, jak překonat tyto rozdíly, které jasně ovlivňují kvalitu života pacientů, kteří pocházejí z různých prostředí a prostředků.

"Rozdíly ve funkcích mezi pacienty s různou úrovní vzdělání mohou naznačovat, že u pacientů s vyšším vzděláním je pravděpodobnější, že požádají o doporučení odborníka." Naopak je možné, že lékaři s větší pravděpodobností doporučují vysoce vzdělané pacienty specialistovi. “

Zdroj: University of Maryland