Prevence a úleva od Sciatica

Hledáte způsoby, jak zabránit ischias nebo ji řídit konzervativními terapiemi? SpineUniverse oslovil Williama J. Laurettiho, DC, FICC, FACC, docenta na New York Chiropractic College v Seneca Falls, NY a mluvčí Americké chiropraktické asociace (ACA). bolesti zad a nohou.

Otázka: Jaká je role chiropraktické péče při řízení ischias a její potenciální recidivy?

Dr. Lauretti:
Existují jasné důkazy, že manuální léčba chiropraktiků poskytuje pacientům pomoc při získávání a udržování většího pohybu a flexibility v jejich páteřích - nazýváme to menší tuhost . Nechcete, aby vaše páteř byla ztuhlá. Teorie je taková, že tuhost se může časem zhoršovat a šířit se po páteři. Tuhost vede k četným problémům s páteří: Vyhodí rovnováhu páteře, může vést k herniovaným diskům a nakonec může způsobit ischias. Sciatica nesouvisí pouze s poraněním disku - může to být také způsobeno napjatými svaly (nervy se mohou zachytit v hlubokých svalech hýždí).

Nejlepší způsob, jak se vyhnout problémům s páteří, je obecně zůstat flexibilní a vyhnout se ztuhlosti páteře. Jako chiropraktici je jednou z věcí, které děláme nejlépe, to, aby pacientům neztuhli. Podle mé osobní zkušenosti jsem pomohl pacientům zotavit se ze záchvatu ischias a poté jsem je léčil dlouhodobě, méně často, abych udržel flexibilitu v jejich páteři, aby se zabránilo opakování. Také jsem měl několik pacientů, kteří měli bederní operace a přišli ke mně, aby pomohli zvládnout pokračující bolest.

Tuhost vede k četným problémům s páteří: Vyhodí rovnováhu páteře, může vést k herniovaným diskům a nakonec může způsobit ischias. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Otázka: Existuje určitá věková skupina s vyšším rizikem ischias?

Dr. Lauretti:
Sciatica je obvykle považována za stav středního věku. Našel jsem jednu studii, která uvádí, že maximální výskyt je mezi 40 a 49 lety. Na obou stranách tohoto rozmezí máte vzestupnou křivku, když lidé dosáhnou svých 30 let, a riziko klesá, když dosáhnou svých 50 let.

Otázka: Jaké činnosti nejlépe brání ischias?

Dr. Lauretti:
Udržování zdravé váhy snižuje riziko ischias, takže zapojení do činnosti je důležitým preventivním opatřením. Cvičení s nízkým dopadem jsou obzvláště dobrá a protahování je vynikající pro prevenci ischias - zejména protahování, která cvičí svaly dolních částí zad a hýžďových svalů.

• 3 zadní úseky a cvičení pro lidi s ischias.

Otázka: Existují cvičení, kterým by se lidé s ischias neměli vyhýbat, zatímco zůstanou fit a při zdravé váze?

Dr. Lauretti:
Studie ukázaly, že lidé v povoláních, která vyžadují, aby se kroucili z kmene, nebo aby pracovali při ohýbání nebo dřepu, mají vyšší riziko ischias. Na základě toho, sporty, které zahrnují tyto činnosti, jako jsou některé typy vzpírání, pravděpodobně nesou vyšší riziko způsobení ischias. Pokud máte rádi vzpírání, pracujte s osobním trenérem, fyzioterapeutem, chiropraktikem, abyste zajistili správné zvedání.

Otázka: Může protizánětlivá strava pomoci snížit nebo zabránit ischiatické epizodě?

Dr. Lauretti:
Teoreticky ano. Ale pokud vím, neexistovala studie, která by ji potvrdila. Studie se však zaměřily na účinek protizánětlivých léčiv na ischias - a protizánětlivá léčiva jsou přinejmenším v krátkodobém horizontu silnější než protizánětlivá strava. Studie ukazují, že specifické pro ischias jsou protizánětlivá léčiva jen o málo lepší než placebo.

Na základě toho, pokud budete dodržovat protizánětlivou stravu nebo užíváte protizánětlivé byliny, jako je zázvor a kurkuma, pravděpodobně to nebude mít významný účinek na ischias. Místo konkrétního typu stravy doporučuji lidem soustředit se na zdravou a vyváženou stravu bohatou na ovoce a zeleninu.

Otázka: Jaké rady poskytují chiropraktičtí lékaři svým pacientům při léčbě a prevenci ischias?

Dr. Lauretti:
Nejlepší rada je pokusit se zůstat tak aktivní, jak můžete rozumně. Určitě se chcete vyhnout činnostem, o kterých víte, že zhoršují vaši bolest, ale aktivní je dobré pro vaše celkové zdraví páteře. Kouření je obecně hlavním rizikovým faktorem pro ischias a problémy se zády.

Také se ujišťuji, že moji pacienti chápou možné červené vlajky. To, co musíte hledat, je skutečná, trvalá ztráta senzace v nohou nebo nohou nebo skutečná slabost (nemůžete stát na nohou, nebo si při chůzi přetáhnout nohy). Největší červenou vlajkou související se ischiasou je ztráta kontroly nad střevem nebo močovým měchýřem. Pokud se u mých pacientů vyskytne některá z těchto červených příznaků, doporučuji je k okamžité chirurgické konzultaci.

Celkově se chiropraxe zaměřuje na udržení aktivní lidí a provádění cvičení. Mnoho lidí se bojí chiropraktiků, protože máme pověst provádění vysokorychlostních úprav páteře a pohybů. Nejnovější důkaz však ukazuje, že při chiropraktickém jmenování není větší riziko poškození disku, než kdyby pacient šel k lékaři primární péče.

Otázka: Co ještě chcete, aby lidé s ischiasem rozuměli o zvládání bolesti a předcházení budoucím epizodám?

Dr. Lauretti:
Myslím, že nejhorší zprávou, kterou mohou lidé zanechat, je to, čemu říkáme katastrofa bolesti - rozrušení pacienta s myšlenkou, že jeden chybný krok způsobí trvalé poškození. Například vám lékař může říct, že pokud se ohnete špatně, vaše páteř je tak křehká, že byste se mohli zranit.

Štítky jsou mocné věci. Pokud označíte pacienta jako zdravotně postiženého, ​​jedná se o výkonnou zprávu, která někdy způsobuje více postižení, než opravuje. Při léčbě problémů se sklonem je naddiagnostikovat a provádět mnoho zbytečných testů - a lékaři nevyhnutelně najdou něco, co pravděpodobně nemá s pacientovými problémy co do činění. To je nebezpečné pro celkové zdraví a pohodu této osoby. Určitě nechcete ignorovat významné nálezy, ale tendence v léčbě bolesti zad za posledních 50 let spočívala v zdůraznění zobrazovacích nálezů, které nejsou klinicky významné.

Je mnohem výhodnější zaměřit se na pozitivní. A ve většině případů se lidé s ischias zlepšují. Pozitivní zpráva je důležitá. Nejcennější věcí, kterou můžeme jako chiropraktici udělat, je dát lidem pozitivní radu a pozitivní zprávu, že se věci zlepšují.