Spinální chondrosarkom je rakovina primárních kostí

Chondrosarkom je rakovina kostního typu, která ovlivňuje buňky chrupavky. Vaše pánev, nohy a páteř jsou běžnými místy pro projevení této rakoviny. Zatímco chondrosarkom se může vyvíjet kdekoli ve vašem těle, které má chrupavku, tento článek se zaměří na to, jak nádory chondrosarkomu ovlivňují záda a krk.

Chondrosarkom je typ primární rakoviny kostí - to znamená, že tato rakovina je stále omezena na kost, kde se vyvinula na rozdíl od cestování (nebo metastázování) z jiného místa. O dalších typech primárních karcinomů páteře se můžete dočíst v našich článcích o osteosarkomu, chordomu a Ewingově sarkomu. V článku o metastatických nádorech páteře si můžete přečíst o rakovinách, které se šíří do páteře z jiných částí těla.

Chondrosarkom je typem primární rakoviny kostí - to znamená, že tato rakovina je stále omezena v kosti, kde se vyvinula. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Podle American Cancer Society tvoří primární rakoviny kostí méně než 0, 2% všech rakovin. Více než 40% dospělých případů primární kostní rakoviny jsou chondrosarkomy - a 5 až 10% z nich se vyskytuje ve páteři. Chondrosarkom je druhým nejčastějším primárním karcinomem kostí (po osteosarkomu).

Co je Chondrosarkom?

Chondrosarkom se může objevit v kterékoli oblasti páteře - od obratlů v krční páteři (krk), po hrudní páteř (střední záda) a dolů k bederní páteři (dolní část zad).

Mimo to, co se nazývá „konvenční chondrosarkom“, existuje několik jedinečných variací této rakoviny kostí. Ve páteři se často vyskytují dva typy chondrosarkomu:

1. Dediferencované chondrosarkomy, které začínají jako konvenční formy chondrosarkomu, ale poté se části nádoru vyvíjejí a stávají se agresivními. Tento typ je běžný u pacientů středního věku.

2. Mezenchymální chondrosarkomy, což jsou vzácné a agresivní formy chondrosarkomu. Tento typ se obvykle vyskytuje u mladých dospělých.

Prevalence chondrosarkomu
Chondrosarkom je častější u dospělých než u dětí, přičemž průměrný věk diagnózy je 51. Zatímco chondrosarkom má 40% dospělých s primární rakovinou kostí, chondrosarkom má pouze 6% dětí a dospívajících s primární rakovinou kostí.

Co způsobuje chondrosarkom?

Vědci dosud neobjevili přesnou příčinu chondrosarkomu. Existují však důkazy spojující tyto zdravotní stavy s touto chorobou:

• Dědičné vícenásobné exostózy (benigní růst chrupavky na kosti)
• Maffucciho syndrom (benigní růst chrupavky v kosti)
• Ollierova choroba (vzácný, benigní růst chrupavky poblíž chrupavkové růstové desky)
• Pagetova nemoc (způsobuje zvětšení, deformaci kostí)
• Wilmsův nádor (běžný typ rakoviny ledvin u dětí)

Diagnostika spinálního chondrosarkomu

Zobrazovací testy jsou pro diagnostiku chondrosarkomu zásadní. Váš lékař pravděpodobně použije skenování pomocí počítačové tomografie (CT) a / nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), protože tyto nástroje poskytují vašemu lékaři nejlepší pohled na nádor v páteři. Rentgenové paprsky se k detekci chondrosarkomu nepoužívají tak často.

Váš lékař může také použít angiografii páteře k získání podrobných obrazů tepen a žil vaší páteře. Snímky ukazují tok krve kolem chondrosarkomu a pomohou vašemu lékaři pochopit, jaké krevní cévy jsou ovlivněny nádorem. To může pomoci při rozhodování o léčbě.

Zatímco zobrazovací testy budou prováděny jako součást diagnostiky chondrosarkomu, je biopsie nezbytná pro potvrzení, zda je rakovinná. Existují dvě kategorie biopsie: jehly a chirurgické.

Během biopsie jehly lékař extrahuje malou vzorkou páteřního chondrosarkomu dutou jehlou. Procedura se obvykle provádí pomocí lokálního znecitlivujícího agens, ačkoli váš lékař vás může nechat uklidnit nebo pod celkovou anestézií. Výhodná je biopsie jehly, protože je méně invazivní a vede ke sníženému riziku rozlití nádoru z biopsie. Biopsický trakt by měl být označen v době biopsie, aby mohl být identifikován a vyříznut jako součást chirurgického vyříznutí.

Pokud je vyžadován větší vzorek nádoru, lékař se může rozhodnout provést chirurgickou biopsii . Během tohoto postupu chirurg odstraní vzorek nádoru řezem kůží. Vzhledem k tomu, že tento typ biopsie je ve srovnání s biopsií jehly ovlivněn mnohem větší část vašeho těla, budete s největší pravděpodobností pod všeobecnou anestézií.

Po extrakci vzorku biopsie patolog zkoumá vzorek pod mikroskopem a nádor klasifikuje. Stupnice se pohybují od stupně I do třídy III.

• Stupeň I je nízký, pomalu rostoucí nádor
• Stupeň II je přechodný nádor
• Stupeň III je nejagresivnější formou rakoviny a pravděpodobně se rozšíří
• Většina chondrosarkomů je buď stupně I nebo II

Příznaky chondrosarkomu ve páteři

Lidé, kteří si vyvinou chondrosarkomy ve své páteři, často vykazují konstantní bolest kostí, dokonce i během odpočinku. Bolest je často horší v noci a ráno při ležení.

Kromě bolesti mohou páteřní chondrosarkomy způsobovat neurologické příznaky, založené na umístění spinálního nádoru. Například chondrosarkomy v horní části krční páteře, poblíž spodní části lebky, mohou způsobit bolesti hlavy, závratě, dvojité vidění a ztrátu sluchu. Na druhém konci spektra mohou chondrosarkomy v dolní části zad a pánevní oblasti způsobit problémy se střevem a močovým měchýřem.

Jakmile máte diagnózu a stupeň nádoru, setkáte se se svým páteřním chirurgem, abyste prodiskutovali další kroky. Páteřní chondrosarkomy jsou náročné na léčbu, vzhledem k jejich umístění na páteři. Váš lékařský tým prodiskutuje dostupné možnosti a vytvoří akční plán speciálně pro vás.

Zobrazit zdroje

Chondrosarkom. Americká akademie ortopedických chirurgů. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00395. Naposledy zkontrolováno srpen 2007. Otevřeno 27. března 2017

Lakshmanan P. Chondrosarcoma. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1258236-overview. Aktualizováno 12. září 2016. Přístup k 27. března 2017.

Jaké jsou klíčové statistiky o rakovině kostí? Americká společnost pro rakovinu. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/key-statistics.html. Naposledy zkontrolováno 21. března 2014. Naposledy revidováno 5. ledna 2017. Přístup k 27. března 2017.

Co je to rakovina kostí? Americká společnost pro rakovinu. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/what-is-bone-cancer.html. Naposledy zkontrolováno 21. března 2014. Naposledy revidováno 21. ledna 2016. Přístup k 27. březnu 2017.

Co je chondrosarkom? Iniciativa sarkomu liddy Shrivera. http://sarcomahelp.org/chondrosarcoma.html. Poslední aktualizace a revize v říjnu 2012. Přístup k 27. března 2017.