Informace o vstřikování hrudní fazety

Co jsou hrudní fazetové klouby?

Hrudní fazetové klouby jsou malé klouby umístěné ve dvojicích v zádech. Tyto klouby zajišťují stabilitu a vodící pohyb v páteři.

Fazetové klouby zajišťují stabilitu a vodící pohyb v páteři. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Proč jsou injekce fasetových kloubů užitečné?

Pokud jsou klouby bolestivé kvůli artritidě, zranění nebo mechanickému namáhání, mohou způsobit bolest v různých oblastech. Hrudní fazetové klouby mohou způsobit bolest v oblasti zad, hrudníku a ve vzácných případech i paži.

Vstřikování fasetového kloubu slouží několika účelům. Zaprvé, umístěním znecitlivujícího léku do kloubu vám množství okamžité úlevy od bolesti, které zažijete, pomůže potvrdit nebo zamítnout kloub jako zdroj vaší bolesti. To znamená, že pokud získáte úplnou úlevu od vaší hlavní bolesti, když jsou klouby fasety znecitlivěné, pak jsou tyto klouby pravděpodobně zdrojem bolesti. Kromě toho bude do těchto kloubů injikován kortizon s časovým uvolňováním, aby se snížil jakýkoli předpokládaný zánět, který může v mnoha případech poskytnout dlouhodobou úlevu od bolesti.

Co se mi při proceduře stane?

Bude zahájena IV, aby bylo možné v případě potřeby podat odpovídající relaxační léky. Poté, co ležel na rentgenovém stole, kůže na oblasti páteře, která má být léčena, bude dobře očištěna. Poté lékař znecitliví malou oblast kůže znecitlivujícím lékem (anestetikem), který bodne několik sekund. Poté lékař použije rentgenové vedení k nasměrování velmi malé jehly do kloubu. Poté vstříkne několik kapek kontrastního barviva, aby potvrdil, že lék jde pouze do kloubu. Potom se pomalu vstříkne malá směs znecitlivujícího léku (anestetika) a protizánětlivého kortizonu.

Co mám dělat po zákroku?

20-30 minut po zákroku pohnete oblastí obvyklého nepohodlí, abyste se pokusili vyvolat vaši obvyklou bolest. Ohlásíte svou zbývající bolest (pokud existuje) a zaznamenáte úlevu, kterou zažijete během příštího týdne, v „deníku bolesti“, který poskytujeme *. Během prvních několika hodin po injekci můžete nebo nemusíte cítit zlepšení. To záleží na tom, zda jsou injektované klouby vaším hlavním zdrojem bolesti. Deník bolesti je důležitou součástí vaší péče. Pomáhá vašemu ošetřujícímu lékaři být informován o vašich výsledcích, aby bylo možné naplánovat budoucí testy a / nebo potřebnou léčbu.

Jak se cítím po zákroku?

Část ošetřené páteře se může příležitostně po několika hodinách po injekci cítit mírně slabá nebo lichá. Můžete si všimnout mírného zvýšení bolesti trvajícího několik dní, protože znecitlivující lék odezní dříve, než kortizon začne fungovat.

Led je obvykle užitečnější než teplo během prvních 2-3 dnů po injekci.

Můžete si všimnout zlepšení vaší bolesti 2-5 dní po injekci. Pokud nezaznamenáte zlepšení do 10 dnů po injekci, je nepravděpodobné, že by k němu došlo.

Mohu po zákroku brát své pravidelné léky?

Po zákroku můžete užívat pravidelné léky, ale pokuste se omezit jakékoli léky proti bolesti po dobu prvních 4-6 hodin po zákroku. Tím bude zajištěno, že diagnostické informace získané postupem jsou přesné.

Po injekci vám může být doporučena fyzikální nebo manuální terapie, když je znecitlivující lék účinný a / nebo v průběhu několika týdnů, kdy kortizon pracuje.

Kdy mohu pokračovat v činnosti?

V den injekce byste neměli řídit a měli byste se vyhnout namáhavým činnostem. V den po zákroku se můžete vrátit k běžným činnostem.

Když se vaše bolest zlepší, začněte pravidelně cvičit s mírou. I když jste se výrazně zlepšili, postupně zvyšujte své aktivity během 1-2 týdnů, abyste se vyhnuli opakování bolesti.

* SpineUniverse Redakční poznámka: Dr. Dreyfuss poskytl vynikající informace pacientům, kteří podstoupili tento postup. Pokyny a informace poskytnuté lékařem se mohou lišit.

Komentář: Curtis W. Slipman, MD

Hrudní fazetové klouby mohou vyvolat bolest v zádech s možnými uvedenými příznaky do hrudníku a / nebo břicha. Jediným testem, který prokazuje, že fazetový kloub je zdrojem bolesti, je diagnostický fazetový kloubový blok, protože CT skenování, rentgen a MRI jsou obvykle nepřehlédnutelné. Na rozdíl od léčby nebo terapeutického bloku (injekce), ve kterém se používá steroid, diagnostická injekce používá pouze lokální anestetikum.

Je nezbytné, aby byl konkrétní urážlivý kloub identifikován tak, aby mohla být nabídnuta cílená terapeutická injekce. Zatímco mnoho pacientů bude úspěšně zbaveno svých příznaků, ne každý je vyléčen. V těchto případech by se měl zvážit postup známý jako radiofrekvenční denervace.