Zdroje

Druhy páteřních zlomenin

Existuje mnoho různých typů zlomenin páteře: Komprese, Burst, Flexion-distrakce a Fraktura-dislokace. Každý z těchto typů zlomenin je popsán. Jiné výrazy, které může váš lékař použít k popisu zlomeniny, jsou stabilní, nestabilní, menší nebo hlavní.

Zlomenina komprese: Tento typ zlomeniny je velmi častý u pacientů s osteoporózou nebo u pacientů, jejichž kosti byly oslabeny jinými chorobami (jako je rakovina kostí). Obratle mohou absorbovat tolik tlaku; pokud dojde k náhlé síle velkého tlaku, nemusí být kosti schopny zvládnout stres. Páteř se pak může zlomit.

Klínová fraktura je podtyp kompresní fraktury. Při zlomení klínu se část obratle - obvykle přední (přední) - zhroutí pod tlakem a stane se klínovitou.

Zlomenina prasknutí : Zlomeniny prasknutí (viz obrázek níže) jsou způsobeny těžkým traumatem (např. Dopravní nehoda). Stávají se, když je obratle v podstatě rozdrceny extrémními silami. Na rozdíl od kompresních zlomenin není zlomená pouze jedna část obratle. Při prasknutí zlomeniny je obratle zlomen na několika místech. Protože obratle jsou úplně rozdrceny, fragmenty kosti se mohou rozšířit a způsobit poranění míchy. Zlomeniny při roztržení jsou závažnější než zlomeniny při kompresi.

CT sken ukazuje lomovou zlomeninu. Zdroj fotografie: SpineUniverse.com.

Zlomeniny flexe-rozptýlení: Pokud jste v autonehodě, kde je vaše tělo tlačeno dopředu, může dojít ke zlomení rozptylu flexe. Vaše páteř je vytvořena tak, aby se ohýbala vpřed, ale pokud dojde k náhlému pohybu vpřed, který klade neuvěřitelný stres na páteř, může to zlomit obratl nebo obratle. Pokud uvažujeme o koncepci tří sloupců, zlomenina s rozptylem flexe má obvykle zlomeniny v zadním a středním sloupci. Příklad fraktury pro rozptyl flexe je níže.

Fraktura-dislokace: Pokud máte některou z výše uvedených fraktur a obratle (e) se významně pohybují (dislokace), máte dislokaci fraktury. Tyto zlomeniny obvykle zahrnují všechny tři sloupce z konceptu tří sloupců a vaše páteř je velmi nestabilní.

Stabilní a nestabilní zlomeniny

Stabilní zlomeniny nezpůsobují deformaci páteře ani neurologické (nervové) problémy. Se stabilní zlomeninou může páteř stále nést a distribuovat vaši váhu docela dobře (ne tak, jako kdyby tam nebyla zlomenina, ale stále je schopna fungovat se stabilní zlomeninou).

Nestabilní zlomeniny znesnadňují páteři nést a rozložit hmotnost. Nestabilní zlomeniny mají šanci postupovat a způsobit další poškození. Mohou také způsobit deformaci páteře.

Hlavní a drobné zlomeniny

Menší zlomenina znamená zlomení části zadních (zadních) prvků obratle - části páteře, které nejsou tak důležité pro stabilitu páteře nebo stabilitu na zlomené úrovni. Zadní prvky zahrnují spinální proces a fazetové klouby (nazývané také kloubní procesy). Pokud zlomíte tuto část obratlů, obvykle to není příliš závažné.

Hlavní zlomenina znamená zlomeninu části obratlového těla, pedikulů nebo laminy. Zlomení těla obratlů je považováno za hlavní, protože pomáhá nést tolik váhy a distribuuje sílu vašich pohybů. Pokud je zlomená, můžete mít vážné problémy se správným postavením obratlů. Zlomení pedikulů nebo laminy je nebezpečné z důvodu zvýšené možnosti poškození nervů. Kromě toho pedikuly a lamina poskytují spoustu nezbytné podpory, aby byla vaše páteř stabilní. Pokud se zlomí, vaše páteř může být nestabilní.

Jedna metoda klasifikace zlomenin hrudní a / nebo bederní páteře

Jednou z metod, kterou lékaři používají ke klasifikaci zlomeniny páteře v hrudní, bederní nebo torakolumbální oblasti páteře, je metoda klasifikace Denis. Tato metoda rozděluje boční (postranní) páteř do tří sekcí: zadní, střední a přední.

Klasifikace Denis: Koncept tří sloupců

Přední (přední) sloupec: Toto je přední část obratle - část směřující k vašemu tělu. Přední sloupec je přední polovina těla obratle a meziobratlové ploténky. Na přední části páteře je vaz, který se nazývá přední podélný vaz; to je také část předního sloupu.

Střední sloupec: Toto je klíčová součást stability páteře. Je to zadní polovina těla obratle a meziobratlové ploténky. Na zadní straně těla obratle se nachází vaz nazývaný zadní podélný vaz; to je také část středního sloupce. Pokud je ve středním sloupci kromě předního nebo zadního sloupce zlomenina, je mnohem pravděpodobnější, že dojde k poškození nervů a nestabilitě páteře. Dokud zůstane střední sloupec neporušený, máte větší šanci na stabilní zlomeninu.

Zadní (zadní) sloupec: Všechny části obratle, které jsou na zadní straně, tvoří zadní sloup. To zahrnuje pedikuly, lamina, fazetové klouby a spinální proces (to je kostnatá část, kterou cítíte, když přejdete prstem po páteři).

Koncept tří sloupců usnadňuje vizualizaci rozsahu nebo závažnosti zlomeniny páteře. Také to usnadňuje pochopení, proč jsou některé zlomeniny stabilnější než jiné. Například, pokud zlomenina ovlivňuje pouze přední (přední) sloupec (např. Klínovou zlomeninu), může být stabilita páteře dostatečná pro nesení tělesné hmotnosti. Zlomeniny páteře, které ovlivňují přední a střední sloupec, obvykle nejsou stabilní.