Druhy páteřních nádorů

Spinální nádory jsou klasifikovány především jako benigní (nerakovinné) nebo maligní (rakovinné). Zatímco některé typy spinálních nádorů jsou častější než jiné, obecně nejsou spinální nádory běžnými jevy.

Na následujícím obrázku jsou tři oblasti kosti páteře; zadní nebo zadní, střední a přední nebo přední. Obecně jsou přední nádory obvykle maligní a zadní nádory bývají benigní. (1)

Zadní, střední a přední páteř

Pro stanovení typu spinálního nádoru se mikroskopicky zkoumají nádorové buňky (odebrané během biopsie).

Mezi typy míchy patří kost, cévní (krevní cévy), chrupavka a plazma (bílé krvinky). Čtěte dále a dozvíte se více o benigních a maligních nádorech páteře. Nejprve jsou uvedeny benigní nádory páteře, poté následují maligní typy.

Benigní nádory kostí:

Obrovský buněčný nádor

• Vzácné, agresivní
• Ovlivňuje lidi ve věku 20 až 40 let
• Obvykle se vyskytuje v křížové kosti, ale může se objevit v těle obratle
• Bolest může doprovázet dysfunkce střev a močového měchýře

Hemangiom

• Vaskulární (krevní cévy) kostní nádor
• Vyvíjí se v kostní dřeni (medulární dutině)
• Obvykle se vyskytuje v hrudní páteři
• Ovlivňuje lidi ve věku 20 až 40 let

Osteoid Osteoma

• Sedmdesát pět procent pacientů je mladších než 25 let
• Ovlivňuje muže více než ženy
• Obvykle se zjistilo, že ovlivňuje zadní páteřní sloupec bederní páteře (např. Pedikus)
• Velikost: méně než 2 centimetry (0, 79 palce)
• V noci může být bolest výraznější
• Bolest obvykle prožila Aspirin

Osteoblastom

• Podobá se osteoidnímu osteomu, ale je větší a agresivnější
• Větší než osteoidní osteom (větší než 2 centimetry nebo 0, 79 palce)
• Často postihuje pacienty mladší 30 let
• Ovlivňuje muže více než ženy
• Obvykle se zjistilo, že ovlivňuje zadní páteřní sloupec páteře

Zhoubné nádory kostí:

Chordoma

• Pomalu metastazovat (rozšířit)
• Vzácný
• Ovlivňuje křížovou kosti a kostrč ve střední linii
• Postihuje muže dvakrát častěji než ženy
• Vrcholné věkové skupiny jsou lidé od 50 do 70 let

Osteosarkom

• Výskyt v páteři je vzácný (asi 3% jsou spinální osteosarkom)
• Devadesát pět procent těchto spinálních nádorů ovlivňuje přední vertebrální tělo; nádor však může napadnout zadní prvky páteře (např. pedikul)
• Muži a ženy jsou postiženi stejně
• Zdá se, že ovlivňuje dvě různé populace píku; ve věku 20 až 30 let a starší s Pagetovou chorobou (abnormální porucha tvorby kostí)

Zhoubný nádor chrupavky:

Chondrosarkom

• Vzácný, někdy pomalu rostoucí nádor
• Nachází se především v hrudní, bederní a sakrální páteři
• Ovlivňuje muže více než ženy

Zhoubné nádory plazmatických buněk:

Plasmacytom je rakovina bílých krvinek (plazmatických buněk), která se může stát mnohočetným myelomem . I když je v některých ohledech podobný, mnohočetný myelom je vážnější.

• Plasmacytom se může objevit jako jediný nádor; zatímco mnohočetný myelom je více než jeden nádor
• Obě rakoviny postihují lidi starší 50 let
• Mnohočetný myelom ovlivňuje stejně muže i ženy
• Nejčastěji je postižena hrudní páteř
• Mohou být zapojeny kořeny míchy a nervů
• Nádory mohou způsobit kolaps obratlů a mohou způsobit kyphotickou deformitu (např. Hrbáč).

Lymfomy jsou rakovina lymfatického systému těla. Váš lymfatický systém produkuje lymfu, tělesnou tekutinu, která pomáhá v boji proti infekci. Jako u jiných typů rakoviny, lymfatické buňky rostou nekontrolovaně, což vede k destrukci tkáně, která se může rozšířit do páteře (nebo na jiná místa v těle). Spinální lymfomy jsou non-Hodgkinův typ, což znamená, že spinální lymfomy neobsahují Hodgkinovo specifické buňky (nazývané Reed Steinberg; charakterizované více než jedním jádrem nebo kontrolním centrem).

• Zatímco lymfomy mohou být široce rozšířeny v těle, mohou se vyvinout solitární nádory páteře
• Obvykle je ovlivněna přední část (přední) páteře

Ewing je Sarcoma

• Obvykle postihuje děti ve věku od 10 do 15 let; během období rychlého růstu kostí nebo puberty
• Muži zasáhli častěji než ženy
• Asi 50% případů se vyskytuje v křížové kosti
• Existuje vysoký výskyt postižení nervů

Zobrazit zdroje

Kumar V, Abbas AK, Nelson F, Aster JC, Perkins JA. Kapitola 26, Kostní nádory a kostní nádory. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 8. vyd. Saunders Elsevier, Philadelphia, PA. 2010.

Schnuerer AP, Gallego J, Manuel, C. Základní anatomie a patologie páteře. Medtronic Sofamor Danek, Memphis, TN. 2003.

Americká asociace ortopedických chirurgů (AAOS). http://orthoinfo.aaos.org. Přístup k 10. říjnu 2009.

Canale ST, Beaty JH. Kapitola 22, Zhoubné nádory kostí. Campbellova operační ortopedie, 11. vydání. Mosby Elsevier, Philadelphia, PA. 2008.