Cervikální radikulopatie: vyzařující bolest krku

Cervikální radikulopatie se objevuje, když stlačený nebo stlačený nerv v krku (krční páteř) způsobuje bolest. Radikální bolest se může rozšířit za krk a vyzařovat dolů na vaše ramena, paže a prsty. Tento typ nervové komprese může také způsobit slabost, necitlivost, mravenčení a reflexní problémy.

Váš krk obsahuje 8 párů míšních nervů, které ovládají několik motorických (silových) a smyslových (pocitových) funkcí. Kořenové nervové kořeny v horní části krku zajišťují pohyb a pocit vaší hlavy a krku, zatímco nervy ve spodní části krku umožňují motorickou a smyslovou funkci vašich rukou a rukou.

Studie ukazují, že u mužů se u cervikální radikulopatie častěji než u žen vyskytuje. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Pokud se jeden nebo více spinálních nervů v krku zkomprimuje, může to narušit jeho schopnost správně fungovat. To může mít za následek vyzařující bolest a další příznaky, které mohou ovlivnit váš krk a další struktury v horní části těla.

Cervikální radikulopatie má tendenci ovlivňovat nejvíce dospělé osoby středního věku, přičemž výzkum ukazuje průměrný věk při diagnóze 47, 9 let a nejvyšší výskyt u osob ve věkové skupině 50–54 let. U mužů je větší pravděpodobnost vzniku cervikální radikulopatie než u žen a spodní kořeny nervového nervu jsou na stav nejcitlivější (kořen nervu C7 bude s největší pravděpodobností komprimován). ¹

Co způsobuje cervikální radikulopatii?

Přirozený proces stárnutí páteře často způsobuje cervikální radikulopatii. Roky opotřebení páteře mohou vést k několika degenerativním poruchám páteře, včetně cervikální spondylózy (osteoartrózy), spinální stenózy a herniovaných disků. Zúžení nervových kanálů, vyčnívající meziobratlová ploténka nebo kostní ostroh způsobená těmito poruchami může vyvíjet tlak na páteřní nervy v krku.

Existuje mnoho různých příčin stlačení krční míchy, které mohou vést k radikální bolesti krku. Zdroj fotografie: SpineUniverse.com.

Zatímco cervikální radikulopatie je nejčastěji spojena s degenerativní poruchou míchy, může být tento stav také způsoben traumatickým zraněním na krku (jako je whiplash nebo sportovní zranění). Méně často může být cervikální radikulopatie způsobena infekcí nebo spinálním nádorem.

Příznaky krční radikulopatie

Primárním příznakem cervikální radikulopatie je bolest, která vyzařuje od krku dolů k ramenům, pažím, rukama a případně až k prstům.

Tato bolest je příkladem smyslové dysfunkce . Senzorická funkce souvisí s pocitem. Kromě bolesti krku, necitlivosti a mravenčení v krku a horní části těla jsou smyslové příznaky spojené s cervikální radikulopatií.

Kromě smyslových symptomů může cervikální radikulopatie také způsobit motorickou dysfunkci . Motorická dysfunkce souvisí se svaly a pohybem. Slabost a změny reflexů v krku a horní části těla jsou příklady motorických příznaků cervikální radikulopatie.

Jak doktoři diagnostikují cervikální radikulopatii

Specialista na páteř má několik nástrojů k dosažení diagnózy cervikální radikulopatie. Během počátečního jmenování zkontroluje vaši zdravotní anamnézu, požádá vás, abyste popsali své příznaky a provedli fyzickou prohlídku ve snaze obnovit bolest na krku, rameni a pažích. Příkladem testu, který může lékař použít při fyzickém vyšetření, je Spurlingův manévr, při kterém lékař jemně otáčí hlavou a vyvíjí tlak.

Jakmile lékař shromáždí informace z vaší historie a fyzického vyšetření, může dále určit umístění kompresního nervu objednáním zobrazovacích testů, konkrétně MRI. Snímky MRI mohou osvětlit měkké tkáně páteře, včetně míšních nervů.

Kromě toho může lékař požádat o pár diagnostických testů nazývaných elektromyogram (EMG) a studie vedení nervů, pokud se u vás vyskytne významná bolest v oblasti horní části paže a krku a další příznaky související s nervy (jako je slabost v krku a pažích). Tyto testy pomáhají lékaři pochopit, zda existuje poškození nervů, příčina poškození nervů a zda se popisované příznaky vztahují k poškození nervů.

EMG a nervové vodivé testy jsou často prováděny společně, aby pomohly diagnostikovat cervikální radikulopatii. Během EMG lékař vloží jehlovou elektrodu do svalu. Elektroda vysílá elektrické impulsy přes sval, které pomáhají lékaři pochopit okolní nervovou aktivitu. Během testu nervového vedení aplikuje váš lékař na kůži náplasti, které jsou umístěny v blízkosti nervů, o kterých se domnívají, že mohou způsobovat vaši bolest. Tyto náplasti vysílají signály do okolních nervů a test měří rychlost, jakou se signály pohybují po nervu. Testy EMG a nervového vedení společně měří zdraví vašich nervů a mohou potvrdit, zda jsou vaše příznaky způsobeny nervovým problémem.

Cervikální radikulopatie: Emergency Symptoms

Jakmile váš páteřní lékař potvrdí vaši diagnózu, vyvine plán léčby cervikální radikulopatie, aby uvolnil nervovou kompresi a / nebo zabránil jejímu zhoršení.

Většina případů se ulehčí nechirurgickou léčbou, ale měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud se objeví následující:

• Bolest krku se s léčbou nezlepší v době, kterou lékař očekává.
• Bolest se i přes léčbu zhoršuje.
• Vyvíjíte novou necitlivost nebo slabost v krku, pažích nebo horní části těla.
• Vyvoláte vysokou horečku.

Kromě toho je důležité pochopit, že příznaky cervikální radikulopatie ovlivňují horní část těla - krk, paže, ramena, ruce a prsty. Pokud máte také příznaky ve spodní části těla, jako je slabost na noze, potíže s chůzí nebo nedostatek funkce střev / močového měchýře, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Tyto příznaky mohou naznačovat cervikální myelopatii, což je mnohem závažnější stav. Zatímco cervikální radikulopatie je kompresí míchy v krku, cervikální myelopatie je kompresí míchy. Když je mícha stlačena, může způsobit rozšířené problémy s míchou a často vyžaduje korekci operace páteře.

Zobrazit zdroje

Odkaz
1. Robinson J, Kothari MJ. Klinické příznaky a diagnostika cervikální radikulopatie. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Poslední aktualizace 11. července 2018. Přístup k 24. červenci 2019.

Zdroje
Robinson J, Kothari MJ. Klinické příznaky a diagnostika cervikální radikulopatie. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Poslední aktualizace 11. července 2018. Přístup k 24. červenci 2019.

Cervikální radikulopatie. ClinicalKey. Elsevier. Naposledy revidováno 27. června 2018. Přístup k 24. červenci 2019.

Rutkove SB, Tarulli A. Polyradiculopatie: Stenóza páteře, infekční, karcinomové a zánětlivé nervové kořenové syndromy. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/polyradiculopathy-spinal-stenosis-infectious-carcinomatous-and-inflammatory-nerve-root-syndromes. Poslední aktualizace 13. května 2019. Přístup k 24. červenci 2019.