Animace krční chirurgie

Přední cervikální discectomie a fúze (ACDF) je jednou z nejčastějších operací krční páteře. Tento typ operace páteře lze doporučit k léčbě herniovaného disku v krku. Tato animace videa vysvětluje anatomii krku a ukazuje, jak se provádí chirurgický zákrok ACDF.

Účel cervikálních meziobratlových plotének

Mezi každým ze 7 obratlů v krční páteři (váš krk) je meziobratlová ploténka. Každý disk odděluje dvě obratlová těla a vytváří otevřené průchody, kterými nervové kořeny opouštějí páteř. Disky mají také vlastnosti pohlcující nárazy, které pomáhají tlumit a distribuovat zatížení a síly v krční páteři.

Herniated disky a bolesti krku

Někdy meziobratlová ploténka v krku herniates. Herniovaný disk se objevuje, když gelovitý vnitřek disku ( nucleus pulposus ) tlačí za ochrannou vnější vrstvu, která je vyrobena z vláknitého typu chrupavky zvané „ storus fibrosus“ .

Existuje mnoho různých příčin herniace děložního hrdla, jako je například míšní opotřebení páteře, trauma nebo zranění (např. Šlehačka). Bez ohledu na to, co způsobuje herniaci disku, je to obvykle docela bolestivé. Část jádra pulposus disku může tlačit na blízké míchy a / nebo míchu; toto se nazývá komprese nervů nebo míchy (např. nervová komprese). Nervová komprese způsobuje bolest a někdy i další příznaky, jako je pocit mravenčení a necitlivost.

Herniovaný disk v krční páteři (krku) může způsobit nervovou kompresi vedoucí k bolesti krku. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Je také možné, že meziobratlové disky ztratí výšku, ztenčí. To je obvykle účinek degenerativních změn souvisejících s rostoucím starším a spinálním opotřebením. Jak disk tenčí, prostor mezi dvěma vertebrálními těly se zmenší a může zmenšit velikost nervových kanálů, což může vést ke kompresi nervů, bolesti a dalším typům symptomů.

Když může být doporučeno ACDF

Účelem přední krční discektomie a fúze je odstranit poškozený disk, uvolnit kompresi nervů, obnovit ztracenou výšku mezi obratlovými těly a stabilizovat krční páteř. ACDF je běžný typ chirurgického zákroku na krku, který může lékař doporučit k úlevě od bolesti a jiných příznaků.

ACDF může být prováděna jako tradiční otevřená procedura nebo minimálně invazivně, pokud jste kandidát. Operace v zásadě zahrnuje odstranění (discectomii) poškozeného disku a vyplnění prázdného prostoru meziprostorovými rozpěrkami. Fúzní část chirurgického zákroku zahrnuje kostní štěp, který je zabalen do mezioperačních rozpěr a kolem nich. Deska je připevněna šrouby pro další stabilizaci krční páteře.

Přední cervikální discektomie a fúze

Přední postup se provádí z přední strany páteře. U ACDF je proveden malý řez na přední nebo boční straně krku. Většina chirurgů provede řez v přirozeném záhybu krku. To pomáhá minimalizovat výskyt jizev. Chirurg stahuje svaly a další měkké tkáně (pohybuje se do stran), aby dosáhl specifické úrovně krční páteře.

Pomocí procedury discektomie chirurg odstraní poškozený disk a podle potřeby odstraní měkké tkáně tlačící na blízké míchy. Do prázdného místa na disku jsou implantovány distanční vložky nebo malá zařízení. Tato zařízení oddělují meziobratlová těla a obnovují ztracenou výšku disku nezbytnou k zajištění dostatečného prostoru pro blízké nervové kořeny.

Kostní štěp, buď váš vlastní (tj. Autograft), nebo jiný typ, je zabalen do a kolem interbody spacerů. Kostní štěp může pomoci stimulovat růst nových kostí a napomáhá hojení fúzí. Deska děložního čípku je připevněna pomocí kostních šroubů, které pomáhají stabilizovat krční páteř.

Dále se měkké tkáně (např. Svaly) jemně nechají pohybovat zpět na místo a váš řez je uzavřen. Někteří pacienti jsou instruováni, aby nosili podpůrnou krční ortézu pro následující chirurgický zákrok, který pomůže imobilizovat páteř, zatímco se fúze léčí.