RIP, Thomas Szasz, průkopnický kritik psychiatrie

Thomas Szasz, M.D. zemřel 8. září 2012 ve zralém věku 92 let. Byl průkopníkem v oblasti toho, jak nás přimět přehodnotit, co máme na mysli, když říkáme, že je někdo „duševně nemocný“. Je to opravdu čistě fyzická nemoc, nebo je to část tělesná, část sociální konstrukce?

A pokud je to částečně sociální konstrukt (a abych byl upřímný, je), musí to být subjektivní. Všichni jsme jednoduše souhlasili, že tento soubor příznaků = duševní nemoc. Mějte na paměti, že jeho teorie byly založeny na našich znalostech duševních chorob v padesátých a šedesátých letech - v době, kdy bylo naše chápání duševních chorob skutečně v plenkách. V té době byly duševní poruchy skutečně zcela libovolně definovány.

I když si mnozí spojují Szasze s antipsychiatrickým hnutím, to je štítek, s nímž mu nikdy nebylo dobře. Také to příliš zjednodušuje jeho komplexní a nuanční pohledy na duševní nemoci jako na jednoho z nejhlasitějších kritiků psychiatrie.

Szaszovy názory na psychiatrii vycházely z jeho chápání a vnímání toho, jak byla definována duševní nemoc (v 60. letech). Pokud je duševní choroba jen souborem libovolných symptomů, které nejsou definovány vědeckými údaji, ale lékaři, pak bylo zavádění lidí do státních psychiatrických léčeben nepřijatelné.

Jako liberál Szasz věřil, že vláda by měla omezit své zasahování do snahy člověka o štěstí a jeho vlastní životy. Psychiatrie je jedinou specializací v medicíně, která měla moc odnést člověku svobodu a pravidelně ji využívala.

Je ironií, že některé Szaszovy myšlenky byly nakonec přijaty - ale ne z důvodů, které si myslel. V 80. letech jsme byli svědky toho, jak se deinstitucionalizační hnutí nabralo na síle. Ale to bylo způsobeno spíše škrty v rozpočtu než z filozofických důvodů, kdy mnoho deinstitucionalizovaných pacientů skončilo na ulici bez domova. Zdarma, opravdu. Ale často bez peněz s malou sociální podporou nebo vyhlídkami na svou budoucnost.

Státy také zpřísnily své závazkové zákony, což ztěžuje „zamykání lidí“ na neurčito. Většina států má nyní pouze 72hodinové období pro někoho s psychiatrickými problémy. Soudci a další lékaři musí pravidelně kontrolovat delší období nedobrovolných závazků.

Szasz se často ocitl jako osamělý hlas v profesi, kde byl zdůrazněn mocenský rozdíl mezi lékařem a pacientem. Tomuto vztahu se vyhýbal, protože si uvědomoval, že taková moc může být pro pacienta poškozující a nakonec škodlivá.

Tvrdil, že to, co se nazývá duševní onemocnění, lze často lépe popsat jako „problémy v životě“, a postavil se proti nedobrovolným psychiatrickým intervencím. Jeho reputace v obraně těchto principů byla zahájena v roce 1961 Mýtem o duševní nemoci. V následujících 50 letech vydal 35 knih přeložených do mnoha jazyků a stovky článků.

Celosvětově uznávaný jako jeden z nejdůležitějších kritiků psychiatrického nátlaku a obhájce individuální odpovědnosti a svobody, dr. Szasz byl držitelem několika čestných titulů a mnoha ocenění, včetně ceny Humanista roku, Jeffersonova cena od Amerického institutu pro veřejnost Service, Mencken Award od Free Press Association, založení „Ceny Thomase S. Szasze za mimořádný přínos k příčině občanských svobod“ Centrem pro nezávislé myšlení a cenu George Washingtona od Americké maďarské nadace.

Szasz byl skutečným průkopníkem v každém smyslu slova a jeho příspěvky do diskuse o duševních chorobách byly neocenitelné. Měl by být povinen číst nejen všechny psychiatry a psychology, ale také všechny lékaře a pacienty.

Protože i když dnes máme mnohem větší vědecké znalosti o duševních onemocněních, naše znalosti o tom, jak mozek funguje - a tedy také někdy nefunguje (v případě duševních chorob) - jsou stále v plenkách.