Jak věznice řeší péči o vězně na konci života?

Péče o vězně na konci života (EOL) vyžaduje od vězňů větší pozornost, výzkum a regulaci, protože věk vězeňské populace se podle výzkumných sester v Penn State rychle zvyšuje.

V letech 1995 až 2010 došlo u americké vězeňské populace k nárůstu počtu vězňů ve věku 55 let a starších o 282 procent. Zatímco hospicová péče ve věznicích je stále běžnější, zavedené systémy nejsou v celé zemi konzistentní.

Pro tuto studii Susan J. Loeb, Ph.D., docentka ošetřovatelství a medicíny, a Rachel K. Wion, ošetřovatelská Ph.D. student, analyzoval 19 recenzovaných výzkumných článků o EOL nebo paliativní péči o vězně publikovaných v letech 2002 až 2014. Všechny tyto studie kromě jedné byly provedeny v USA

Zjistili, že péči o vězně EOL poskytuje široká škála lidí, od spoluvězňů po profesionální zdravotnické pracovníky. Samotná péče sahala od řešení psychosociálních a emocionálních potřeb po poskytování intervencí zdravotní péče.

„Hospicoví koordinátoři cítili, že péče EOL měla pozitivní dopad na obecnou vězeňskou populaci i na umírající vězně, protože podporovala soucit a představovala alternativu k pohledu na vězeňský systém jako zcela represivní - což ukazuje, že je humánnější a starostlivější, podporuje důstojnost umírajícího pacienta a podporuje důvěru mezi vězeňským personálem a vězni, “napsali autoři.

Vědci zjistili, že postoje k hospicové péči o vězně se u zaměstnanců věznic lišily, přičemž nejsilnější odpor vyjádřili opraváři. Korekční důstojníci, kteří měli značnou expozici v hospici, však podporovali více než ti, kteří byli vystaveni jen málo nebo vůbec.

Studie se také zabývala rolí pečovatelů. V některých věznicích se vězni pečovali o hodinu, zatímco v jiných věznili čtyři týdny školení. Některé byly zaplaceny, zatímco jiné nikoli; někteří pracovali jednu hodinu týdně, zatímco jiní pracovali 40 až 48 hodin týdně.

"Bylo překvapivé zjistit, že v těchto studiích zjevně chyběla rodina," řekl Loeb, také ředitel Ph.D. program v ošetřovatelství. "Byla zde zmínka o vězních přijímajících rodinné návštěvy, ale neexistovala žádná rodinná perspektiva péče o život na konci života ve vězení."

Vědci také zjistili, že počet určených hospicových lůžek ve věznicích byl extrémně proměnlivý, přičemž některé věznice měly k dispozici pouze jedno lůžko, zatímco jiné měly „neomezené“ postele. Průměr devíti dostupných hospicových lůžek.

Autoři tvrdí, že je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom lépe porozuměli přístupu poskytovatelů zdravotní péče k péči EOL a určili, jak pacienti, správci věznic a externí poskytovatelé hospiců hodnotí kvalitu péče EOL poskytované zdravotnickými pracovníky ve věznicích. Vědci také poznamenávají, že studium péče o EOL v neamerických věznicích je důležité, protože ve věznicích jinde na světě bylo provedeno velmi málo výzkumu.

"Objem a kvalita výzkumu o péči na konci života ve věznicích se zvýšila, ale výzkum je stále do značné míry průzkumný a popisný," uvedl Loeb. "Musíme přejít k dalšímu intervenčnímu výzkumu."

Zjištění jsou zveřejněna v American Journal of Nursing.

Zdroj: Penn State