Fiance souhlasí s tím, že půjde na terapii, pak ustoupí

Můj snoubenec od dětství bojoval s úzkostí a depresí. Kvůli tomu není schopen jít a udržet si práci. Mnoho z jeho manýrů doma má vyrovnat se s úzkostí. Cítí se strašně, že nedokáže finančně pomoci. Omluvil se za to, že je „tak těžké s ním žít“; a za to, že je břemeno.

Za posledních pár let se ho několikrát pokoušelo přesvědčit, aby šel na terapii. Šel na jednu na pár měsíců, ale přestal vstávat a jít. Občas mi řekne, že musí jít na terapii, a požádá mě, abych si domluvil schůzku. Ale pak, když se zeptám, jestli je dobrý den, nebo řekněme, že jsem si domluvil schůzku, rozmyslí to. Pokud přivedu terapii, dostane se často defenzivně.

Řekl mi, že se bojí jít. Že nemoci lidí se obvykle zhoršují na několik měsíců, než se začnou zlepšovat. Že nechce, aby ho lidé měli na medicíně rádi. Říká, že to nebude on, jen jejich preferovaná verze. Rovněž se obává, že mě více finančně zatíží.

Snaží se sám zlepšit, ale neděje se to tak rychle, jak by chtěl. Chce dělat všechny tyto skvělé a normální věci a jeho duševní nemoc mu stále brání a táhne ho dolů.

Cítím, že nejlepší možností je nějak ho přesvědčit, aby šel na terapii, ale opravdu netuším. Nejsem dobrý v poskytování zpětné vazby, kterou potřebuje, a obávám se, že díky terapii tlakem bude přemýšlet o tom, že chce, aby chodil na léky a byl „novým člověkem“.

Budu ho podporovat, jakkoli bude potřebovat, dokud konečně nebude moci žít, aniž by se ptal, zda je nebo není šťastný. Jen nevím jak. (Z USA)

Odpověděl Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP dne 2020-08-9

A.

Je mi líto, že máte potíže se svým snoubencem, a jsem rád, že jste si našli čas a napsali nám. Obdivuji vaši odvahu při řešení tohoto problému.

Existuje několik červených vlajek, které musíte ocenit, rozjímat a vypořádat se s nimi. První je pochopit, že to nevypadá, že pracujete s něčím přechodným nebo dočasným. Skutečnost, že není schopen pracovat kvůli své úzkosti a depresi, je postižení, které by nemělo být přehlíženo. To jsou problémy, které říkáte, trvaly pár let bez zlepšení. Jednoduše řečeno, bez určité formy intervence se tyto podmínky obvykle nezlepší.

Jeho omluva, s níž je obtížné žít, bude stále slabá a jeho vlastní snaha pomoci si, zdá se, není skutečně zaměřena na změnu. Každý, kdo říká, že by byl „ochoten jít na terapii - domluvte si se mnou schůzku,“ nemyslí na změnu vážně. Většina terapeutů, pokud byli dobře vyškoleni, by nikdy nepřijali schůzku od manžela pro toho druhého. Je to první známka toho, že terapie nebude účinná. Obecně platí, že pouze v případě, že by pacientem bylo dítě, by fungovalo nechat někoho jiného nastavit schůzku pro terapii někoho jiného. Pokud osoba nemůže převzít iniciativu k jmenování, není pravděpodobné, že by dokázala projít obtížným procesem psychoterapie.

Příznaky deprese jsou dobře známé a nejlepší místo, kde začít, je pochopení toho, jak je deprese klasifikována. Příznaky deprese se mohou lišit od mírné až těžké a mohou zahrnovat:

• Pocit smutku nebo depresivní nálada
• Odpojeno, se ztrátou zájmu nebo potěšením z dříve užívaných aktivit
• Změny chuti k jídlu (úbytek hmotnosti nebo přírůstek nesouvisející s dietou)
• Nespavost nebo příliš mnoho spánku.
• Ztráta energie nebo zvýšená únava
• Fyzická aktivita související s úzkostí (např. Ždímání nebo stimulace) nebo zpomalené pohyby a řeč (akce pozorovatelné ostatními)
• Ztráta smyslu nebo účelu, pocit bezcennosti nebo viny
• Obtížné myšlení, soustředění nebo rozhodování
• Myšlenky na smrt nebo sebevraždu

I když neznám závažnost jeho příznaků, zní to jasně, že potřebuje přinejmenším hodnocení. Pokud to není ochoten udělat nebo se snaží změnit, pak si musíte položit otázku, zda s ním můžete tolerovat takový život.

Přeji ti trpělivost a mír,
Dr. Dan
Důkaz pozitivní blog @