SSI vybízí rodiny, aby zdravé děti s ADHD označovaly jako zdravotně postižené

Je to jeden z „nezamýšlených důsledků“ vládního programu, který byl zahájen s nejlepšími úmysly - pomoci nejchudším z nejchudších rodin v naší společnosti získat adekvátní léčbu jejich těžce postiženého dítěte.

Ano, mluvím o doplňkovém bezpečnostním příjmu (SSI) a The Boston Globe včera proběhla podrobná vyšetřovací práce o některých z těchto důsledků, včetně nekontrolovatelné diagnostiky velmi malých dětí a předepisování léků na ně. "Mnoho rodičů připoutaných penězi dospělo k přesvědčení, že pouze pokud dokážou shromáždit potřebnou škálu lékařských záznamů, jejich děti mají dobrou výhodu v této výhodě, i když to znamená nést stigma slova" zdravotně postižené. "" "

Program, který měl pomoci pouze malé menšině dětí - osob s vážným zdravotním postižením nebo mentálním postižením - nyní podle článku slouží 53 procentům z 1,2 milionu dětí, které mají nárok na dávky SSI.

„Zakázaná“ diagnóza číslo jedna? Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti nebo ADHD.

Nechápejte mě špatně. Je to dobrý program, který skutečně slouží potřebám mnoha chudých rodin s těžce postiženými dětmi. Ale kvůli ztrátě právního případu v roce 1990 se program nyní rozšířil tak, aby zahrnoval věci, které nejsou automaticky „zdravotně postižené“ v jakékoli tradiční definici tohoto pojmu.

Zdá se, že jednou z nejznepokojivějších částí programu je mandát federálních vládních úředníků, kteří program spravují, aby bylo možné dítě považovat za vážně postižené (alespoň v očích vlády), musí být na psychiatrické léčebně léky - ať už si to rodiče přejí nebo ne:

Aby bylo dítě způsobilé, muselo být postiženo. A pokud postižení bylo mentální nebo behaviorální - něco jako ADHD - dítě muselo do značné míry užívat psychotropní léky.

Fieldingovi se to nikdy nelíbilo. Dlouho věřila, že takové léky užívá příliš mnoho dětí, a vyhýbala se jim, i když lékaři dávali jména problémům jejích chlapců: opoziční vzdorovitá porucha, deprese, ADHD. Ale poté, co se účty zvyšovaly, ji přátelé šťouchli do SSI: „Zkus to.“

Nakonec to udělala a přihlásila žádosti pro své dva starší syny. Ani jeden nebyl na lécích; oba byli odmítnuti. V loňském roce ji školní úředníci přesvědčili, aby jí 10-letý nechal vyzkoušet drogu pro jeho impulzivitu. Během několika týdnů byla jeho žádost o SSI schválena.

Proč to dělají chudí rodiče? Někdy to jde na základní ekonomiku - dostanete více peněz od vlády, pokud jsou vaše děti označeny jako „zdravotně postižené“.

Pro mnoho lidí motivace k podání žádosti spočívá v ekonomii: platby SSI mohou být záchrannou lanovkou ve špatné ekonomice a téměř ve všech směrech překonávají sociální zabezpečení. U rodiče se dvěma dětmi v Massachusetts platí sociální dávky maximálně přibližně 600 $ měsíčně. Pokud je jedno z těchto dvou dětí schváleno pro program SSI, celková vládní dávka může být dvojnásobná.

Realita samozřejmě je, že většina dětí, které mají poruchu pozornosti, není nikde blízko klasické definici „zdravotně postižené“. A dokonce i závažné duševní poruchy lze léčit stejně snadno pomocí psychoterapie a behaviorální léčby, jako je to u psychiatrických léků. Ale to nedostane kancelář SSI, aby otevřela své peněženky. Rodiče jsou tedy chyceni v nezamýšlené situaci odměňování, kdy pokud souhlasí s léčením svého dítěte, zjistí, že najednou získali nárok na více peněz od vlády.

Možná by to mohlo vysvětlit nesrovnalosti v diagnostice dětí s poruchou pozornosti - ti, kteří jsou chudší (na Medicaid), mají větší procento diagnóz ADHD:

Studie z roku 2008 například zjistila, že u 12 procent dětí užívajících Medicaid byla diagnostikována ADHD, ve srovnání s 8 procenty dětí na soukromém pojištění. Jiné národní studie využívající údaje Medicaid zjistily, že chudší děti s behaviorálními a mentálními diagnózami jsou také léčeny léky ADHD a antipsychotiky vyššími dávkami.

To vše je jak otevírání očí, tak trochu znepokojivé. Článek jde do několika podrobností vysvětlujících, proč se program nafouknul, jako by měl pokrýt prakticky každé chudé dítě, které má nárok na dávky SSI, jakmile souhlasí s léčbou. Stojí to za přečtení.