Moje přítelkyně má divné obavy a děsí ji. Nevím, jak na ni odpovědět

dříve mi dnes moje přítelkyně poslala zprávu: „Necítila jsem se jako já a tento týden to není poprvé, co jsem se takhle cítila. Nemám pocit, že moje tělo patří mně, jako by patřilo někomu jinému, a je to děsivé. Snažil jsem se o tom mluvit s matkou, ale nevyšlo to - jako obvykle. Čím více dní ubíhá, tím méně se cítím jako já. Převládá také moje deprese, také se chovám víc než obvykle “Nebyl jsem si jistý, jak jí odpovědět, protože jsem byl zmatený. Řekla, že už neví, jak to popsat, ale bojí se, protože se to zhoršuje. Několik věcí, které je třeba zmínit, je, že má úzkost, depresi a BPD. Byli jsme oba docela mladí, když mi bylo 19, jí bylo 18, takže hledám pro ni pomoc. Přivedl bych ji k psychiatrovi, ale náš vztah je na velkou vzdálenost, vzdálený od sebe 3-4 hodiny. Nemohu si dovolit jet tak daleko a nemyslím si, že by to moje auto zvládlo. Jen mi prosím dejte radu, abych jí pomohl, cokoli. něco, co může udělat, aby se uklidnila a stabilizovala, něco, co jí mohu říct a trochu ji diagnostikovat.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW dne 2020-08-23

A.

Povzbuďte ji, aby vyhledala léčbu. Jak jsi řekl, vzal bys ji, kdybys mohl, ale nemůžeš kvůli vzdálenosti. To je v pořádku. Podpora a povzbuzení z dálky je naprosto skvělý přístup.

Konkrétně bych doporučil, aby se poradila s odborníkem na duševní zdraví, jako je terapeut a psychiatr. Terapeuti hodnotí stav jednotlivce, diagnostikují jej a řeší emoční problémy pomocí poradenství. Mnoho terapeutů se specializuje na konkrétní typy poradenství. Zmínil jste, že vaše přítelkyně má BPD, ale nevím, jestli jste mysleli na hraniční poruchu osobnosti nebo bipolární poruchu. Jedinci s hraniční poruchou osobnosti často těží z psychoterapeutické léčby zvané dialektická behaviorální terapie (DBT). Jedinci s bipolární poruchou často těží z psychoterapeutické léčby zvané kognitivně behaviorální terapie (CBT). CBT je také vysoce účinný při úzkosti i depresi.

Povzbuďte ji, aby kontaktovala 4 nebo 5 terapeutů a telefonovala s nimi. To jí umožňuje posoudit, zda se s některým z nich po telefonu cítí dobře. V tom okamžiku by si měla vybrat toho, se kterým se cítila nejpohodlněji. V našem pandemickém prostředí by další krok v procesu pravděpodobně zahrnoval její počáteční léčbu pomocí Skype nebo související technologie. Může upřednostňovat osobní účast, což může být možnost, v závislosti na tom, kde bydlí a jaké služby jsou k dispozici.

Pokud jde o setkání s psychiatrem, mohla by nejprve kontaktovat svého lékaře primární péče (PCP) a požádat o doporučení. Měla by hlásit své příznaky svému PCP, který by jim pomohl při jejich doporučení. Psychiatři se zaměřují hlavně na poskytování léků na psychiatrické stavy. Obvykle neposkytují talk terapii nebo poradenství jako terapeut. Proto může potřebovat terapeuta i psychiatra. To, co pro ni funguje nejlépe, bude záviset na jejích potřebách.

Představa, že se necítí, jako by jí její tělo patřilo, může být známkou poruchy depersonalizace / derealizace. Depersonalizace je pocit odloučení od myšlenek, pocitů a těla člověka. Derealizace je pocit odpojení od jednoho okolního prostředí. Příznaky depersonalizace a / nebo derealizace jsou spojeny s disociačními poruchami a historií traumat. Příznaky jsou také spojeny s poruchami záchvatů a určitými poruchami mozku. Měla by proto hledat odborné znalosti odborníků na duševní zdraví, kteří mohou vyhodnotit její stav, vyloučit možné zdravotní problémy a vypracovat akční plán léčby.

Nemůžete léčit její příznaky, protože nejste profesionál v oblasti duševního zdraví a bylo by neuvážené se o to pokusit. Můžete jí nejvíce pomoci tím, že ji povzbudíte, aby podstoupila léčbu duševního zdraví. Čím více povzbuzení a podpory poskytnete, tím větší je pravděpodobnost, že dostane pomoc, kterou potřebuje. Hodně štěstí a prosím, buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle