Deprimovaný? Měli byste být v terapii a užívat antidepresivum
Říká tedy ještě další studie potvrzující to, co víme již po celá desetiletí ... Studie publikovaná v JAMA psychiatrie, zjistili, že můžete očekávat úplné uzdravení z takové depresivní epizody, když použijete plnou léčbu deprese.
Přesto většina lidí ne - volí jedno nebo druhé, ale ne obojí současně. Při této volbě se většina lidí mění sama… A jejich šance na zotavení z deprese v kratším časovém období.
Na konci 90. let jsem napsal tento článek o tom, zda byste si měli zvolit depresi (od aktualizace) psychoterapii, léky nebo obojí. To, co jsem napsal téměř před 20 lety, platí i dnes:
Kombinovaná léčba psychoterapie a léčby je obvyklou a preferovanou léčbou volby pro depresi. […]
Samotná léčba by měla být vaší poslední volbou a měla by být použita pouze jako poslední možnost. Ačkoli pravděpodobně získáte krátkodobou úlevu od nejvzdálenějších příznaků deprese, výše citované [vědecké] metaanalýzy a četné studie ukázaly, že léky dlouhodobě nefungují příliš dobře.
Přesto je míra využití psychoterapie pro léčbu deprese historicky nejnižší. Více lidí se prostě obrací k antidepresivům - aniž by uvažovali o psychoterapii.
Ale teď je nejlepší čas vyzkoušet psychoterapii. Ve skutečnosti nikdy nebyl lepší čas to vyzkoušet.
Federální zákon přijatý před několika lety zaručuje vaše právo na přístup ke všem typům léčby duševního zdraví, včetně psychoterapie. A zákon o dostupné péči tento přístup rozšířil, a to i na lidi, kteří si dříve nemohli dovolit pojištění.
Proč byste se měli obtěžovat psychoterapií, pokud máte depresi? Nová studie zjistila, že 4 z 5 lidí trpících středně těžkou až těžkou depresí (skóre Hamiltonovy stupnice skóre 22 nebo vyšší) se plně uzdravilo, když byli léčeni kognitivně behaviorální terapií (CBT) a antidepresivy. 1 Pokud máte mírnou depresi , léčba fungovala zjevně stejně dobře jako kombinovaný přístup.
Jako vedlejší poznámku se podívejte na to, jak dlouho lidem trvá, než se zotaví z jediné epizody deprese. Příliš často si představujeme lidi s depresí, kteří si vezmou pilulku a budou se cítit lépe o několik týdnů později. Data však ukazují, že i po roce a půl (18 měsících) se pouze 50 procent lidí blíží úplnému zotavení z deprese. A dokonce is přístupem kombinované léčby se zlatým standardem jsme stále u méně než 80 procent lidí, kteří se zotavili po 42 měsících (3 a půl roku!).
Existují výzvy k získání dobré psychoterapie?
Absolutně. První terapeut, kterého uvidíte, nemusí být tím nejlepším pro vás nebo vaše potřeby. Možná nevíte, že je to vhodné, dokud 3 nebo 4 sezení nezasáhnete do léčby. A vyprávět svůj životní příběh více než jednomu profesionálovi během několika měsíců může být skličující i za nejlepších okolností.
Při pohledu na toto světlo může být kriticky a racionálně hledáno správné terapeutické řešení v depresi vyloženě ohromující. Chápu to - není to snadné.
Ale v životě stojí za to udělat jen málo věcí. Pokud se vám líbí většina lidí, nezískali jste skvělý vztah nebo skvělou práci pouhým bruslením a čekáním, až se to stane.
Také jste nepožádali, aby se vám stala deprese. Ale to není důvod, abyste se vzdali sami sebe - nebo se vzdali toho nejlepšího zacházení, jaké si zasloužíte.
Pokud jste točili kola s depresí, nyní je čas získat pomoc. Oslovte někoho ještě dnes.
Odkaz
Steven D. Hollon, PhD; Robert J. DeRubeis, PhD; Jan Fawcett, MD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; MUDr. John Zajecka; Paula R. Young, PhD; Robert Gallop, PhD. (2014). Účinek kognitivní terapie antidepresivy oproti samotným antidepresivům na míru zotavení u depresivní poruchy: randomizovaná klinická studie. JAMA psychiatrie. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.1054.
Poznámky pod čarou:
- Studie hovoří o „Beckově modelu kognitivní terapie“, ale je to stejné jako to, co nyní nazýváme jednoduše kognitivně behaviorální terapie nebo CBT. [↩]
