Dysfunkce štítné žlázy vede k vaší depresi?
Výzkum zjistil souvislost mezi hypotyreózou a depresí. Existují například určité důkazy, že lidé s depresí mívají vyšší výskyt hypotyreózy než běžná populace (například tato studie). Studie z roku 2004 zjistila, že 38 procent starších pacientů s hypotyreózou také hlásilo příznaky deprese.
Hypotyreóza bohužel často zůstává nediagnostikovaná. Někteří lidé jednoduše nejsou testováni na problémy se štítnou žlázou, zatímco jiní ano, ale jejich laboratorní testy se vrací „normální“, poznamenává Dr. Ross.
Problém je v tom, že normální výsledky testu mohou klamat. Dokonce i jedinci se subklinickou hypotyreózou mohou mít problémy s náladou a kognitivními funkcemi. Podle Rosse subklinická dysfunkce štítné žlázy sdílí mnoho jejích příznaků s klinickou hypotyreózou.
Hypotyreóza a subklinická hypotyreóza se jeví častější u žen s odhadem 2%, respektive 7,5%. Od 5 do 15 procent lidí se subklinickou dysfunkcí štítné žlázy se může vyvinout klinická hypotyreóza. (Ross věří, že tato čísla jsou mnohem vyšší.)
Výzkum také naznačuje, že lidé se subklinickou hypotyreózou mohou být náchylnější k depresi ve srovnání s lidmi s normálním fungováním štítné žlázy. (Zde je jedna studie.)
Ross věří, že všichni jedinci s depresí by měli být vyšetřeni na problémy se štítnou žlázou. Napsal:
Mohou nastat vzácné případy deprese, kterým léčba štítné žlázy nemůže prospět. Přesto je v každém případě deprese optimální postup velmi důkladně otestovat dysfunkci štítné žlázy, mnohem důkladněji, než se obvykle provádí při počátečních screeningových vyšetřeních. Pokud je testování důkladné, pak pokud se zjistí, že je něco v souladu s nízkou funkcí štítné žlázy, je zásadní zahrnout do celkového plánu léčby nějaký druh léčby štítné žlázy, aby byl pro pacienta maximální přínos.
Testování a diagnostika
Co je tedy důkladné testování? v Deprese a vaše štítná žláza, Ross stanoví podrobného průvodce pro testování a diagnostiku. Prvním krokem je zjistit, zda máte některý z příznaků nízké štítné žlázy, a prodiskutovat to se svým lékařem. To jsou některé ze známek dysfunkce štítné žlázy. (Může se jich setkat jen několik.)
- Únava
- Nafouklý obličej
- Přecitlivělost na chlad
- Obtížné soustředění nebo zapamatování si věcí
- Brnění nebo necitlivost v rukou a nohou
- Ztráta vlasů
- Suchá kůže
- Přibývání na váze
- Obtížné dýchání
- Nízký krevní tlak
- Nízká tělesná teplota
- Pomalý puls
- Pomalé reflexy
- Neplodnost nebo opakované potraty
Poté by měl lékař provést fyzické vyšetření, které zahrnuje kontrolu krevního tlaku, pulzu, reflexů a štítné žlázy. U lidí s nízkou štítnou žlázou je nízký krevní tlak a puls a zpomalené reflexy. Ross poznamenává, že během vaší fyzické prohlídky má vaše štítná žláza tendenci být normální.
Protože lidé s nízkým množstvím štítné žlázy obvykle snadno ochladí a mají nízkou teplotu, Ross navrhuje uchovat si záznam o své teplotě každé ráno po dobu pěti dnů. Mějte u postele teploměr a před vstáváním nebo pohybem jej zkontrolujte.
První kolo testů by mělo zahrnovat: Free T3; volný T4; TSH (hormon stimulující štítnou žlázu); antiperoxidázová protilátka a antithyroglobulinová protilátka. (Další informace zde.)
Druhé kolo testů zahrnuje 24hodinový vzorek moči pro hormony T3 a T4. (Někdy testy budou zahrnovat TBII nebo imunoglobulin vázající inhibici štítné žlázy, ale obvykle to není objednáno.)
Lékaři provádějí třetí kolo testů, aby absolutně potvrdili, že osoba má hypotyreózu. Mohou sledovat funkci nadledvin, mužské a ženské hormony, virové a bakteriální infekce, střevní parazity, plísně, citlivost na potraviny, minerály, toxické kovy, játra, srážlivost, antioxidanty, aminokyseliny a organické kyseliny. Zda máte některý z těchto testů, bude záviset na vašich příznacích a předchozích testech.
Některé z těchto testů jsou přesnější než jiné; a všechny testy mají svá omezení. Proto je důležité věnovat zvláštní pozornost vašim každodenním příznakům. Ross píše:
Žádný krevní test nedokáže úplně a přesně odhalit, kolik z hormonů štítné žlázy se skutečně dostává do buněk, vstupuje do buněk a úspěšně zapíná biochemii buněk produkujících energii. Proto je důležité rozvíjet povědomí o jemnosti vašich fyzických, duševních a emocionálních příznaků. Poté spojíte celý obrázek se všemi informacemi získanými z testů, abyste zjistili, zda je nutné klinické hodnocení léčby štítnou žlázou.
Opět platí, že i když se vaše výsledky vrátí „normální“, stále můžete mít problémy se štítnou žlázou a je nutné komplexní vyhodnocení. Autorka a obhájkyně pacientů Mary Shomonová konstatuje, že je důležité nikdy nepřijmout, že vaše výsledky jsou v tomto díle „normální“. Ona píše:
Slyšel jsem od mnoha pacientů se štítnou žlázou, kteří říkali: „Moje testy na štítnou žlázu byly„ normální “, ale stále si myslím, že mám problémy se štítnou žlázou.“ A moje první otázka je, co bylo podle tvého lékaře normální? Jako pacient se štítnou žlázou, který se chce cítit dobře, budete muset přijmout - a vím, že to může být frustrující -, že vy bude muset být informovanější, asertivnější a silnější, pokud jde o vaše zdraví. A jedním z nejdůležitějších kroků již není spoléhání se na telefonát z ordinace lékaře, že „testy štítné žlázy se vrátily k normálu.“ Nebo formulář „Shrnutí výsledků krevních testů“ v e-mailu, který obsahuje „Štítnou žlázu, rozbor moči, cholesterol atd.“ s malými zaškrtnutími označujícími „OK“ vedle nich. Musíte znát skutečná čísla - ve skutečnosti musíte mít tištěnou kopii skutečných laboratorních výsledků a uchovat je * - a potřebujete vědět, co tato čísla znamenají. Mnoho lidí si neuvědomuje, že po dobu 10 let se lékaři ani nedokázali shodnout na tom, co je pro test štítné žlázy - TSH - považováno za „normální“. A kromě toho existují další problémy, včetně normálního TSH, ale abnormálního T4 / T3 - to jsou skutečné hormony štítné žlázy v krvi - nebo normální TSH / T4 / T3, ale zvýšené protilátky -, které mohou diagnostikovat stavy štítné žlázy.
Další čtení
Tato část New York Times poskytuje informace o duševním zdraví a problémech se štítnou žlázou.
Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!
