Strach z opakování psychózy

Poté, co užívání drog způsobilo psychózu a 2 roky zotavování (většinou jde o depresi typu „po psychóze“, vůbec netuším. V zásadě nejsem schopen nic dělat), se začal velmi zajímat o učení konkurenčních her. Několik posledních měsíců jsem neustále přemýšlel a mluvil sám o sobě o různých věcech, které mi běhají kolem hlavy. Vidím to všechno jako velmi pozitivní věc, ale začalo mě to ovlivňovat také v negativních věcech. Problém, který mám a rád bych měl nějakou radu, je, jak bych mohl trochu zpomalit na úroveň, kdy se sám neopotřebovávám, protože ive začal pociťovat známky toho, že se tato psychóza znovu stala. Dlouho zůstávám vzhůru (zhruba 16-24 hodin) a spím také dlouho (10 + h), protože prostě nemůžu přestat, nemohu si odpočinout. Neustále chci něco dělat nebo řešit, i když jsem velmi unavený. Začal jsem vnímat spánek jako jakési „plýtvání časem“, protože mi trvalo dlouho, než jsem se uklidnil a odpočíval. Ani já nevidím, že by lék byl řešením tohoto problému, přinejmenším melatonin mi velmi zpomaluje další den a ketipinor ještě více (lék, který mi pomohl usnout). a nemám náladu na ruskou ruletu léků, které fungují nebo ne, už jsem toho udělal dost.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW dne 2020-07-1

A.

Je zřejmé, že nemáte zájem o léky, ale měli byste zvážit osobní setkání s terapeutem. Mohlo by vám to pomoci objektivně určit, co může za vaše příznaky. Máte podezření, že možná trpíte psychózou, ale bez odborné konzultace to nemůžete definitivně vědět. Měli byste se zeptat zkušeného odborníka na duševní zdraví, který by mohl učinit toto rozhodnutí a doporučit léčbu. Jejich doporučení pro léčbu by pravděpodobně zahrnovala poradenství nebo koučování ohledně toho, jak zlepšit váš spánek.

Zmínil jste, že nespíte dobře, a tušili jste, že by to mohlo přispívat k možné psychóze. Význam spánku nelze přeceňovat. K životu potřebujete spánek. Bez spánku nemůžete dobře fungovat. Bez dostatečného spánku se budete cítit jinak. Nemůžete myslet se stejnou úrovní jasnosti a můžete být náchylnější k podrážděnosti a nestabilitě nálady.

Studie ukázaly, že po 24 hodinách spánkové deprivace by jinak psychicky zdraví jedinci mohli začít pociťovat příznaky psychózy, podobné těm, které se vyskytují u schizofrenie.

Někteří vědci se domnívají, že mezi nespavostí a psychotickými zážitky existuje definitivní korelace. Například studie z roku 2018 publikovaná v časopise Bulletin schizofrenie, zjistili, že když účastníci studie omezili svůj spánek, zaznamenali nárůst paranoie, halucinace a kognitivní dezorganizace ve srovnání s těmi, kteří měli standardní spánkové režimy. Skupina s méně spánkem také zaznamenala nárůst deprese a úzkosti a měla vyšší pravděpodobnost podpory negativních přesvědčení o sobě a ostatních. Významně narušeny byly také jejich vzpomínky. Celkové výsledky studie ukázaly, že nespavost hrála kauzální roli ve vývoji určitých psychotických zážitků. Jinými slovy, nespavost zvýšila pravděpodobnost psychotických zážitků. Tato studie zdůrazňuje význam spánku pro stabilitu duševního zdraví. Léčba vašich problémů se spánkem je obzvláště důležitá vzhledem k vaší historii a současným obavám z vývoje psychózy. Setkání s odborníkem na duševní zdraví by vám mohlo pomoci zjistit, zda je vaše nespavost příčinou příznaků, ale co je nejdůležitější, pomoci vám při regulaci spánku.

Doufám, že osobně zvážíte konzultaci s terapeutem. Neznamená to, že musíte podlehnout „ruské ruletě léků“. Terapeuti se zaměřují na kognitivní a behaviorální strategie pro zlepšení nálady a situace. Pokud by klient nebo pacient chtěl léky, navštívil by buď lékaře primární péče nebo psychiatra. Psychiatři jsou lékaři, kteří léčí psychiatrické stavy. Jsou mnohem více nakloněni navrhovat léky než terapeut. Terapeut může navrhnout léčbu a v případě potřeby odkázat klienta nebo pacienta na psychiatra, ale jejich zaměření je obvykle na léčbu bez léčby.

Doufám, že vám tato odpověď pomůže vědět, jak postupovat. Děkujeme za váš dotaz a buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle