Co je to za zápach? Porucha závislosti na internetu ve zprávách
Musí to být březen, protože „porucha závislosti na internetu“ opět rozšiřuje zpravodajská kola, podněcovaná novým úvodníkem v American Journal of Psychiatry. Vydala úvodník Jeralda J. Bloka, M.D., který prosazuje začlenění „poruchy internetové závislosti“ do nadcházejícího DSM-V. Block je oregonský psychoanalytický psychiatr, nikoli výzkumný pracovník. Takže jsem si nemohl pomoct a přemýšlel, co ho vede k napsání takového úvodníku?
Dr. Block vlastní patent na technologii, kterou lze použít k omezení přístupu k počítači. Dr. Freedman si prohlédl tento úvodník a nenalezl žádné důkazy o vlivu tohoto vztahu.
Počkejte tedy minutu ... Patent se potenciálně vyplatí, pokud se z něj stane produkt (nebo pokud držitel patentu žalová ostatní, kteří již mají produkty, které tento patent používají). Patent, který popisuje proces, který se používá k omezení přístupu k počítači, se zdá být velmi užitečným pro lidi trpící „poruchou závislosti na internetu“, ne? Zabránit jim v přístupu k počítači, a tím omezit jejich používání a „závislost“. A spisovatel náhodou drží takový patent. Pokud by byl schválen pro DSM-V, mohl by Block vydělat peníze z marketingu svého patentu. Jak to, že to není docela přímý a jasný střet zájmů?
Horší je, že autor ani nepředstírá, že v úvodníku zaujme objektivní pohled, a naznačuje, že výzkum jasně ukazuje, že tato věc existuje. Výzkum v této oblasti je však na celé mapě: provedené samo-výběrové průzkumy ukazují přesně to, co očekáváme - lidi, kteří si stěžují na problém, který podle nich byl problém na prvním místě. Je to zábavné, ale pokud se zeptáte 100 Boston Red Sox, zda se jim Red Sox líbí nebo ne, vsadím se, že bych mohl předvídat, jaká bude jejich odpověď. To je kvalita většiny výzkumu „poruchy závislosti na internetu“.
Existují nulové studie, které byly provedeny za účelem sledování, zda se tato chování mění v průběhu času a se zvýšeným nebo sníženým využitím (např. Je to možná typ křivky učení, který většina lidí úspěšně vyjednává sama, jako u jakékoli nové technologie). Nebo to, zda je takové používání internetu skutečně jen mechanismem zvládání již existujícího, ale nekontrolovaného psychiatrického stavu (např. Psychiatrická porucha - jako je deprese - způsobuje zvýšené a nadměrné používání internetu, nikoli naopak).
Udělali jsme dost studií, abychom rozmotali různé způsoby, jak různé věkové skupiny používají a prohlížejí si internet? Dospívající a děti dnes spoléhají na internet, protože dospělí se v dospělosti spoléhali na telefon. Navrhují se nějaká diagnostická kritéria, která těmto důležitým rozdílům rozumějí a dělají je?
Je příznačné, že většina Blockových citací použitých v úvodníku pochází z konferenčních prezentací nebo článků v časopisech, nikoli z recenzovaných článků v časopisech nebo z rozsáhlých klinických studií, což je zlatý standard psychiatrického a psychologického výzkumu. V jedné ze dvou recenzovaných studií skutečně publikovaných o Koreji (ale ani v jedné z publikací Bloka), vědci, kteří studovali 1291 dospívajících a dětí, poznamenali:
Strukturovaným rozhovorem jsme zjistili, že subjekty závislé na internetu měly různé komorbidní psychiatrické poruchy. Nejvíce příbuzné komorbidity se liší věkem. I když nemůžeme dospět k závěru, že závislost na internetu je příčinou nebo důsledkem těchto poruch, musí lékaři zvážit možnost věkově specifických komorbidních psychiatrických poruch v případech závislosti na internetu.
Jak již bylo uvedeno výše, výskyt souběžných stavů způsobuje, že většina vědců má podezření, že se lidé obracejí na internet jako mechanismus zvládání svých problémů duševního zdraví, jako je ADHD nebo deprese. Ale protože již můžeme diagnostikovat ADHD a depresi (a velmi dobře víme, jak s nimi zacházet), není jasné, proč Block cítí potřebu další diagnostické kategorie.
Představte si, že někdo jde na vysokou školu poprvé a cítí se v depresi, chybí mu domov a jeho staří přátelé. Začnou prokrastinovat a přestanou dělat většinu své školní práce. Místo toho se věnují hudbě a velmi si užívají hru na klavír, nejprve pro univerzitní jazzovou kapelu, poté v místních nočních klubech. V čem je problém - příliš mnoho hraní na klavír? Nebo je to deprese?
Podle výzkumu lidé tráví spoustu času z jednoho z několika důvodů: sex, hry nebo sociální vztahy. Vezmeme-li to v jakémkoli jiném kontextu, tyto činnosti jsou všechny zábavné a příjemné činnosti! Představte si vědce, kteří by měli tento rozhovor, pokud by Ameriku přehnala vlna čtení knih ... A díky popularitě čtecích zařízení, jako je čtečka Kindle na Amazon.com, je možné tento scénář zvážit.
To je druh absurdity, který Block navrhuje pro DSM-V. Pokud bude úspěšný, podívejte se na čtení, sledování televize, telefonování a ano, dokonce i na hru na klavír, abyste se krátce nato dostali do DSM-VI.
Reference:
Block, J.J. (2008). Problémy pro DSM-V: Závislost na internetu. Am J Psychiatry, 165, 306-307.
Ha, J.H. et al. (2006). Psychiatrická komorbidita hodnocená u korejských dětí a dospívajících, kteří pozitivně hodnotí závislost na internetu. Journal of Clinical Psychiatry, sv. 67 (5), 821-826.
Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!
