Závislost: Přijetí léčebné normy není možné
Odpověď na výše uvedený problém je mnohostranná a na rozdíl od toho, co léčebný průmysl snadno nabízí, což je univerzální řešení, tj. Nepijte, nechodte na schůzky, volejte sponzora, čtěte velkou knihu, modlete se a pomoc ostatním. Jak uvedl Philip Flores, PhD., ABPP „Je vysoce nepravděpodobné, že u všech pacientů trpících návykovými poruchami bude fungovat přístup cookie cutter typu„ vše pro všechny “.“ Kromě toho není neobvyklé, když tito jedinci recidivují u profesionálů, kteří viní závislého z toho, že nepřiznal bezmoc, že se dostatečně nemodlil a dostatečně se nenavštěvoval.
Závěrem je to the odpověď neexistuje a návrh, že se pacient může uzdravit, pokud je ochoten „důsledně následujte naši cestu “ je v nejlepším případě omezující a v nejhorším případě potenciálně smrtící. Dr. Mark Willenbring, bývalý ředitel Národního ústavu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus, uvedl: „Neléčíte chronické onemocnění po dobu čtyř týdnů a poté odešlete pacienta do podpůrné skupiny.“ Dále uvedl, že léčba musí být mnohostranná, individualizovaná a nepřetržitá „tak dlouho, jak ji potřebují“.
Například jsem měl pacienta, který ke mně přišel poté, co dokončil deset programů léčebného zařízení v desetiletém období. Nejdelší období abstinence, které dokázala dosáhnout, byly dva roky a uvedla: „Nechápu, proč to nemohu dostat, chodila jsem na schůzky, měla několik sponzorů a myslela si, že jsem kroky provedla důkladně.“ Dále uvedla: „Prostě to nemohu pochopit, něco se mnou musí být.“ Navíc tato žena uvedla, že během dvou let nepřetržitého střízlivost dosáhla, měla několik věcí a nakonec se rozvedla a opakovaně řekla, že „alespoň jsi zůstal střízlivý“. Je zřejmé, že nenaznačuji, že toto je zkušenost každého, kdo zastává dvanáctikrokovou metodu střízlivosti, ani minimalizuji potenciální výhody 12krokové podpory; Navrhuji však, že pokus o provedení kroků před získáním porozumění a zpracováním klíčových problémů je naladěním na uvedení vozíku před koně.
Stručný příklad alternativního přístupu založeného na důkazech
Jak ukazují výše uvedené statistiky, existuje nesoulad mezi tím, co se v současné době nabízí jednotlivcům trpícím závislostí, a způsoby léčby založené na důkazech. Léčba by měla být více naladěna na terapii založenou na důkazech, než aby si jednotlivci účtovali program (12 kroků), který je zdarma. Jako příklad a nikoli s vyloučením jiných modalit se tento autor zaměřuje na teoretický přístup teorie přílohy k léčbě závislosti. Teorie připoutání se zaměřuje na poskytnutí „bezpečné základny“ a modelu pro bezpečné připevnění. Primárním zájmem je řešení základních problémů vytvořených v dětství a pomoc pacientovi s nápravnou zkušeností, která zahrnuje modelování bezpečného připoutání a rozvoj sebelásky.
Flores uvádí, že „užívání látek se pro jednotlivce stává adaptivním přístupem k regulaci emocí, kde se to nenaučili samy. Návykové chování funguje jako kompenzační chování za nedostatek v systému připevnění. “ Dr. Flores v zásadě říká, že problémem nejsou drogy, alkohol ani návykové chování (řešení), ale spíše nedostatek modelu pro regulaci emocí v mladém věku (problém) (a další traumatické a zneužívající situace) je třeba řešit a dále modelovat v léčbě / terapii. Dr. Flores navíc uvádí: „Když se pacient naučí uklidňovat a regulovat své emoce, přestane k dosažení tohoto cíle hledat vnější zdroje, jako jsou drogy, sex nebo vztahy.“
Myšlenka teorie připojení k řešení závislosti je pouze jedním prokázaným modelem, u kterého bylo prokázáno, že přináší úspěšné výsledky. Obchází se od příliš známého přijímání současných způsobů léčby, které uvádějí, že i nadále děláme věci stejně, protože „vždy jsme to dělali tímto způsobem“. Věřím, že profesionálové mají etickou povinnost začít hledat alternativní přístupy k léčbě závislosti a přestat akceptovat míru selhání téměř 100%. Závislost je současná epidemie a přijetí normy není možné.
