Vážná porucha po porodu, o které jste pravděpodobně neslyšeli
Měla také nekonečnou energii a nově nalezené nadšení pro život. Cítila, že zvládne dlouhý závod. Nemohla klidně sedět a její řeč byla rychlá a frenetická. Sotva spala. Její normálně nízké sebevědomí stoupalo. Neměla chuť k jídlu a hubla.
O šest týdnů později byla Harwoodovi diagnostikována poporodní bipolární porucha, kterou zaznamenává ve své silné, informacemi nabité monografii Zrození nového mozku: uzdravení z poporodní bipolární poruchy. (Dnes by jí byla diagnostikována bipolární porucha, „peripartální nástup“) DSM-5). Její nutkavé nutkání psát je ve skutečnosti stav zvaný hypergraphia, který je spojen s bipolární poruchou.
Když přemýšlíme o podmínkách po porodu, myslíme na depresi a úzkost. Bipolární porucha málokdy přijde na mysl, a přesto podle Postpartum Support International „Mnoho žen má poprvé diagnostikovánu bipolární depresi nebo mánii během těhotenství nebo po porodu.“ Podle perinatálního psychiatra a výzkumného pracovníka Dr. Verindera Sharmy „víme, že porod je možná nejdůležitějším a nejúčinnějším spouštěčem bipolární poruchy.“
Není známo, co způsobuje poporodní bipolární poruchu. Jedna teorie v současné době tvrdí, že neuroendokrinní změny během těhotenství a po porodu přispívají k vytváření základní zranitelnosti vůči bipolární poruše, uvedla Amy-Rose White, LCSW, perinatální psychoterapeutka a odbornice na duševní zdraví matek a páry.
„Ženy s těmito nemocemi mají to, co často nazýváme„ mozek citlivý na hormony. “Tento typ mozku pravděpodobně odhalí základní predispozici k citlivosti na dramatickou fluktuaci estrogenu a progesteronu během těhotenství a po něm.“
Rodinná anamnéza duševních chorob může také ženy předisponovat k poruchám nálady po porodu. Například Harwoodův otec měl bipolární poruchu. (Zajímavé je, že po narození svého prvního dítěte neměla žádné příznaky.)
Mezi ženami, u kterých je diagnostikována poporodní deprese, má asi 22 procent skutečně bipolární poruchu, řekl White. Ženy, které již léta trpí depresí „rezistentní na léčbu“ - antidepresiva a / nebo psychoterapie nesnížily jejich příznaky - mohou mít ve skutečnosti bipolární poruchu II, řekla.
Příznaky a symptomy
Jak vypadá bipolární porucha po porodu? Ženy obecně nejednají nebo se necítí jako samy, řekl White. Poznamenala, že bipolární porucha I zahrnuje závažné epizody smutku; plačtivost; beznadějnost; vina; a nedostatek zájmu o dříve užívané aktivity. Poté následují epizody extrémní energie; rychlá řeč; závodní myšlenky (např. o zdraví dítěte); grandiózní nápady, snížená potřeba spánku; a neobvyklé chování nebo chování mimo charakter.
Například White sdílela tyto příklady: Maminky se mohly zapojit do nadměrných výdajů nebo strávit celou noc malováním dětského pokoje. Maminky by mohly strávit hodiny tím, že se zbaví starého dětského oblečení. Mohli by jet se svými dětmi navštívit kamaráda, který žije v jiném státě. Jejich slova by mohla být těžko sledovatelná, což vyvolalo hádky s jejich manžely.
Depresivní epizody také obvykle mají příznaky úzkosti, rozrušení nebo podrážděnosti, řekl White. Ženy se mohou cítit oddělené a jako by procházely pohyby, řekla. Mnoho žen se může jevit jako vysoce funkční. "[B] abies jsou obvykle krmeny a čištěny a pleny, ale máma se může cítit velmi odhlášena zevnitř a pouze její blízcí mohou zjistit rozdíl v její náladě a mimice."
Ženy, které mají bipolární II, mají podobné depresivní příznaky, které jsou méně závažné, a místo mánie mají „hypománii“, která se může projevit jemnými příznaky. "U mnoha žen to v minulosti zahrnovalo příznaky, které nebyly diagnostikovány, a ve skutečnosti se díky nim cítí bdělejší, energičtější a dokonce 'jako samy sebe',“ řekl White.
Léčba
Pokud si tyto příznaky všimnete u sebe nebo u své blízké, je důležité okamžitě vyhledat správné hodnocení a léčbu u odborníka na duševní zdraví. Léčba sestává z kombinace léků - jako je stabilizátor nálady a antidepresivum - spolu s psychoterapií. White zjistil, že rodinná terapie pomáhá při podpoře soucitu, porozumění a plánu, který splňuje potřeby všech.
"Někdy je indikována elektrokonvulzivní terapie," uvedla doktorka Samantha Meltzer-Brody, MPH, docentka a ředitelka perinatálního psychiatrického programu v Centru OSN pro poruchy nálady žen.
Psychóza
U některých matek se bipolární porucha může změnit na psychózu. "Víme, že ženy s bipolární poruchou v anamnéze mají 20krát vyšší riziko vzniku poporodní psychózy než ženy bez bipolární poruchy," uvedla Meltzer-Brodyová.
Psychotické příznaky mohou zahrnovat náhlou změnu osobnosti nebo fungování a klamné myšlenky, řekla. Například maminky mohou věřit, že jejich děti jsou v nebezpečí a že jejich ublížení je udrží v bezpečí, řekla Whiteová. Mohou vidět nebo slyšet věci, které ostatní ne.
Oba odborníci zdůraznili, že jakékoli známky psychotických příznaků jsou považovány za lékařskou pohotovost, a zaručuje okamžitý přechod na pohotovost. Maminky by neměly být ponechány samy nebo ponechány samy se svým dítětem, řekla White.
Od diagnózy Harwoodová vyzkoušela spoustu léků, byla sedmkrát hospitalizována a podstoupila dva cykly ECT. Byla považována za nejhorší scénář. Přesto, jak píše dovnitř Zrození nového mozku, dostala svůj „život zpět do starých kolejí“ (díky kombinaci léků a terapie).
"Pokud máte potíže, nevzdávejte se naděje - můžete dosáhnout duševního zdraví a znovu si užít svůj život!" Harwood píše. Bipolární porucha po porodu je vysoce léčitelná. Klíčem je okamžitě získat pomoc.
Dodatečné zdroje
Pro další podporu a informace Meltzer-Brody navrhl navštívit americkou organizaci Postpartum Support International a UK-Action on Postpartum Psychosis.
Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!
