10 běžných reakcí na močovou inkontinenci, které brání hledání péče

Naše životy jsou dynamickým přívalem rodinných a profesionálních aktivit - naší práce, našich rodin a přátel a povinností na domácí frontě. Někteří z nás čelí dalším výzvám kvůli špatnému zdraví, finančnímu stresu, péči o starší lidi nebo rozpadu manželství. Když se každou chvíli začnou objevovat malé úniky moči, mohou se uprostřed hluku každodenního života cítit jako obtěžování. Výzkum nám říká, že ženy čekají asi pět až deset let, než vyhledají pomoc při inkontinenci moči.

Naše přesvědčení o problému jsou důležité, protože ovlivňují, jak a kdy budeme jednat. Následuje 10 běžných reakcí, které odradí nebo zpozdí trpící, zejména ženy, od hledání odborné pomoci nebo pomoci při řešení problému:

1. Je to soukromý problém. Když trpící řeknou „inkontinence je soukromá“, odhalí své pocity zranitelnosti, rozpaků nebo studu ohledně stavu. I když jsou tyto emoce normální reakcí na problémy s močením, vyvolávají také touhu vtáhnout dovnitř sebeochranu (Hagglund a Wadensten, 2007).
2. Problémy s močením jsou dědičné. Trpící lidé jsou odrazováni od hledání pomoci, pokud jsou změny v moči považovány za zděděný problém. Proč přesvědčení o dědičnosti odrazuje pacienty od hledání péče, není dobře pochopeno - ve skutečnosti mnoho zdravotních problémů, které jsou zděděné (např. Cukrovka a srdeční choroby), těží z lékařské péče.
3. Inkontinence je běžnou součástí stárnutí nebo porodu. Některé ženy věří, že únik moči je „nedílnou součástí toho, co znamená být ženou (Peake, Manderson & Potts, 1999).“ Změny v močení jsou „normální“, protože se objevují v době těhotenství, porodu a porodu.
4. Můj poskytovatel zdravotní péče by měl zahájit konverzaci. Všichni se vyhýbáme obtížným tématám tím, že čekáme, až ostatní nastolí problém k diskusi, a náš vztah s našimi lékaři se nijak neliší. Pokud jde o problémy se zdravím močových cest, ženy očekávají, že konverzaci zahájí jejich poskytovatelé zdravotní péče (Peake, Manderson & Potts, 1999).
5. Všechny ženy se trochu smějí, když se smějí. Když se ženy ve věku 40 až 50 let sejdou ve skupinách, alespoň jedna si udělá legraci z úniku, který následuje se vším tím smíchem! Tato bezstarostnost pomáhá zmírnit rozpaky, ale také naznačuje určitou univerzálnost těchto zkušeností. Víra, že všechny ženy při smíchu trochu unikají, problém normalizuje, ale také zachovává názor, že odborná péče nebo rady nejsou nutné.
6. Úniky moči jsou menší problém, se kterým se vyrovnávám sám. Když se poprvé objeví úniky moči, je nejprve věnována pozornost tomu, zda to ostatní vidí nebo cítí. Chrániče jsou rychlé, snadné a velmi známé území pro menstruující ženy, a proto jsou praktickým řešením. Následují také další změny životního stylu (např. Omezení příjmu vody, vyhýbání se určitým sportům). Mírné až střední úniky jsou často řešeny změnami životního stylu, než vyhledají odbornou radu (Dowd, 1991; Skoner & Haylor, 1993).
7. Nemůžu se s tím vypořádat. Není pochyb o tom, že výskyt úniku moči může být emocionální událostí, na kterou ženy chtějí jen zapomenout (Skoner & Haylor, 1993). Je těžké pochopit, co se stalo, a tyto okolnosti mohou ohrozit to, jak trpící vidí sebe a svou budoucnost.
8. Můj lékař bude chtít, abych podstoupil operaci. Mnoho žen vyjadřuje neochotu vyhledávat odbornou péči, protože se obávají, že lékař doporučí něco, na co nejsou připraveni - například chirurgický zákrok (Skoner & Haylor, 1993).
9. Můj doktor mi řekl, abych si jen zvykl. Když lékaři reagují cynismem, my také. Takové interakce nás mohou vrátit na naši cestu ke zdraví a wellness, ale pouze pokud to necháme. Rodinní lékaři uznali své vlastní snahy poskytovat optimální péči kvůli nedostatku znalostí o účinnosti a dostupnosti možností léčby (Teunissen, van den Bosch, van Weel a Lagro-Janssen, 2006).
10. Další zdravotní problémy jsou pro mě prioritou. Výzkum nám říká, že pokud jde o únik moči, ženy upřednostňují další zdravotní problémy jako důležitější. Ženy mohou „snížit“ svoji prioritu výběrem možnosti odhalit únik moči po návštěvě lékaře - například při chůzi z kanceláře - nebo sdílením seznamu zdravotních problémů a v duchu doufat, že lékař ze seznamu „únik moči“ vybere ( Teunissen, van den Bosch, van Weel & Lagro-Janssen, 2006).

Zatímco změny v těle ženy mohou být během životního cyklu nevyhnutelné, víra, že je nelze změnit, odhaluje naše nízká očekávání ohledně odolnosti a kapacity těla. Odborná pomoc v raných fázích inkontinence moči může být užitečným způsobem, jak se dozvědět více o zdraví močového měchýře a pánevního dna a jak optimalizovat jeho funkci.

Možnosti léčby močové inkontinence zahrnují akupunkturu, rehabilitaci moči, behaviorální terapii („trénink močového měchýře“), fyzioterapii pánevního dna a léky. Lékařské posouzení je užitečné k vyloučení jakýchkoli základních zdravotních rizik a objasnění typu úniku moči, který pacienti trpí.

Reference

Hägglund, D., & Wadensten, B. (2007). Strach z ponížení inhibuje chování žen při hledání dlouhodobé inkontinence moči. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 21(3):305-12.

Peake, S., Manderson, L. a Potts, H. (1999). „Nedílná součást bytí ženy“: Ženská močová inkontinence a konstrukce kontroly. Lékařská antropologie čtvrtletně, 13(3), 267-285.

Dowd, T. (1991). Objevování zkušeností starších žen s inkontinencí moči. Výzkum v ošetřovatelství a zdraví, 14, 179-186.

Skoner M.M., Haylor, M.J. (1993). Řízení inkontinence: normalizační strategie žen. Health Care for Women International, 14, 549-60.

Teunissen, D., van den Bosch, W., van Weel, C., Lagro-Janssen, T. (2006). Inkontinence moči u starších osob: postoje a zkušenosti praktických lékařů. Studie cílové skupiny. Skandinávský žurnál primární zdravotní péče. 24, 56-61.