Telefonická terapie zneužívání alkoholu u vojáků

Je dobře známo, že zneužívání alkoholu představuje v armádě problém. Služba aktivní služby je spojena s kulturou nadměrného pití a stres z nasazení podporuje chování, které může být problematické.

Odborníci se domnívají, že téměř polovina aktivních vojenských členů ve Spojených státech - 47 procent - byla v roce 2008 pijáky, což je o 35 procent více než o deset let dříve.

Míra nadměrného pití v tomto období rovněž vzrostla, uvádí zpráva Lékařského ústavu z roku 2012.

I když je tento problém rozšířený, mnoho vojáků se vyhýbá hledání pomoci při zneužívání alkoholu, obává se disciplinárních opatření nebo jiných následků. Výsledkem je, že několik vojáků je odesláno k vyhodnocení nebo léčbě.

"Pokud jste v armádě a hledáte léčbu zneužíváním návykových látek, je o tom informován váš velící důstojník a bude to uvedeno ve vašem lékařském záznamu a vašem vojenském záznamu." To je obrovská bariéra, “uvedla Denise Walker, ředitelka výzkumné skupiny pro inovativní programy na Washingtonské škole sociální práce.

Není divu, že existuje jen málo výzkumů o tom, jaký typ léčby je nejúčinnější pro členy vojenské služby v aktivní službě.

Aby Walker a tým vědců vrhli nový pohled na tuto otázku a odstranili překážky při hledání léčby, testovali telefonický zásah zaměřený konkrétně na vojenské členy potýkající se se zneužíváním alkoholu - se slibnými výsledky.

Studie, publikovaná online vJournal of Consulting and Clinical Psychology, zjistili, že účastníci telefonického zásahu v průběhu času významně snížili pití, měli nižší míru závislosti na alkoholu a s větší pravděpodobností vyhledali léčbu.

Procesu se zúčastnilo 242 členů armády na Společné základně Lewis-McChord v západním Washingtonu, kteří byli přijati prostřednictvím reklam a informačních stánků na vojenských akcích.

Všichni splňovali kritéria pro poruchu užívání alkoholu, ačkoli žádná nebyla zařazena do programů léčby závislostí na návykových látkách.

Účastníci absolvovali úvodní telefonický rozhovor s cílem posoudit jejich denní a měsíční konzumaci alkoholu. Také jim byla položena řada otázek o důsledcích jejich pití - například zda to ovlivnilo jejich fyzický trénink nebo narušilo jejich schopnost plnit své povinnosti.

Pro tuto studii byli účastníci randomizováni do léčebné nebo kontrolní skupiny. Kontrolní skupina obdržela vzdělávací informace o užívání alkoholu a jiných drog. Léčebná skupina obdržela telefonicky hodinovou personalizovanou intervenční relaci, která používala „motivační rozhovory“. Tato technika využívá přístup zaměřený na cíl, který pomáhá lidem provádět pozitivní změny v chování.

"Intervence skutečně spojuje jejich chování s jejich hodnotami a cíli a přáními pro sebe," řekl Walker. "Je to bezpečné místo, kde můžete důvěrně a svobodně mluvit s někým na druhém konci, který je soucitný a neodsuzuje."

Poradci také požádali účastníky o jejich konzumaci alkoholu oproti konzumaci jejich vrstevníků, aby zjistili, zda k nadměrnému pití částečně přispělo normativní vnímání užívání alkoholu v armádě.

"Armáda má kulturu pití, takže mezi vojáky panuje zvýšený pocit, že jejich vrstevníci pijí více, než ve skutečnosti jsou," řekl Thomas Walton, ředitel projektu a doktorand sociální práce UW.

"Když jsou tato vnímání opravena, může to mít silný účinek, protože vojáci, kteří pijí těžce, často snižují jejich příjem na typičtější úrovně."

Následné rozhovory byly provedeny tři a šest měsíců po zasedání a ukázaly významné snížení míry pití i závislosti na alkoholu. Účastníci intervenční skupiny přešli z pití 32 nápojů týdně v průměru na 14 nápojů týdně po šesti měsících a jejich míra závislosti na alkoholu klesla z 83 na 22 procent.

Závislost na alkoholu také poklesla v kontrolní skupině, z 83 na 35 procent.

"To jsou docela dramatická snížení pití, zvláště pro jedno sezení s poradcem," řekl Walker. "To bylo opravdu povzbudivé."

Účastníci v průběhu času stále více vyhledávali léčbu; během šestiměsíčního sledování téměř jedna třetina vojáků v obou skupinách učinila určitý krok směrem k hledání léčby, například projednání obav z užívání návykových látek s armádním kaplanem nebo domluvení schůzky pro příjem léčby.

Zatímco intervence vedla k dramatičtějšímu poklesu pití, poskytování vzdělávacích informací může stačit k tomu, aby některé přimělo učinit první krok k provedení změny, uvedli vědci.

Walker a Walton připisují úspěch zásahu jeho pohodlí a důvěrnosti. Účastníci se mohli zaregistrovat beze strachu, že to zjistí jejich nadřízení - náborové materiály jasně ukazovaly, že vojenské velení není zahrnuto - a mohli si naplánovat telefonní hovory podle vlastního uvážení.

"Někteří se sešli na přestávkách na oběd nebo v garáži, zatímco jejich rodina byla v domě," řekl Walker. „Nemuseli chodit do budovy, která říká„ program zneužívání návykových látek v armádě. “Byl to soukromý zásah s nízkou zátěží.“

Ačkoliv armáda nabízí programy zneužívání návykových látek, řekl Walker, mnoho vojáků se vyhýbá hledání pomoci a nedostávají léčbu, dokud jejich problémy nedosáhnou krizového bodu.

"Lidé, kteří se dostanou do armádních programů zneužívání návykových látek, mají často mandát jít nebo se dostali do potíží," řekla. "To opouští velkou část populace, která bojuje a nedaří se jí dobře."

Tato realita a zdlouhavé konflikty v Iráku a Afghánistánu podle Walkera zesílily potřebu dalších možností, jak pomoci vojákům potýkat se s užíváním návykových látek a dalšími problémy. Telefonické poradenství je podle ní nákladově efektivní způsob, jak povzbudit vojenské členy, aby hledali pomoc důvěrně, bez překážek tradičnějších přístupů.

"Tento zásah má potenciál být použit pro vojáky a vojenský personál po celém světě." Opravdu by to pomohlo vyplnit mezeru v poskytování služeb, která je v současné době k dispozici vojákům. “

Zdroj: Washingtonská univerzita