Chudé děti stále méně pravděpodobně dostanou diagnostiku autismu
Diagnostika autismu se za poslední dvě desetiletí výrazně zlepšila, ale nemusí to být nutně u méně privilegovaných dětí. Zdá se, že u chudých dětí je stále méně pravděpodobné, že dostanou diagnózu autismu, a to i přes podobnou prevalenci u dětí, které se mají lépe.
"Vzhledem k tomu, že se informace o autismu rozšířily, jsou nyní informace rovnoměrněji distribuovány v různých druzích komunit," uvedl Peter S. Bearman, Ph.D., který spoluautorem nové studie v dubnovém čísle časopisu Americký sociologický přehled.
"Je také snazší najít někoho, kdo dokáže diagnostikovat autismus, takže již nevidíme tyto obrovské rozdíly v míře diagnostiky." Zdá se však, že chudé děti žijící v chudých čtvrtích stále nejsou diagnostikovány. “
Vědci zkoumali záznamy o narození v Kalifornii v letech 1992 až 2000 ve spojení s údaji na úrovni jednotlivců a komunit, jako je rodičovské bohatství, rodičovské vzdělání a hodnota majetku sousedství.
Všechny děti byly sledovány od narození až do června 2006, aby byl dostatek času na diagnostiku. Jak se porucha stávala stále více známou, průměrný věk diagnózy autismu klesl z 5,9 u dětí narozených v roce 1992 na 3,8 u dětí narozených v roce 2000.
"Na vrcholu rostoucí prevalence, která zahrnovala děti narozené v letech 1992 až 1995, děti, jejichž rodiče měli méně ekonomických zdrojů, prostě nebyli diagnostikováni tak často jako bohatší děti - u bohatších dětí byla diagnostikována o 20 až 40 procent vyšší pravděpodobnost než u chudších dětí." , “Uvedla spoluautorka studie Marissa D. King, Ph.D.
"U dětí narozených v roce 2000 však samotné rodičovské bohatství nemělo žádný vliv na pravděpodobnost, že bude dítě diagnostikováno."
Celkově bylo z 4 906 926 milionů dětí narozených v Kalifornii v letech 1992 až 2000 diagnostikováno autismus u 18 731 nebo 0,38 procenta. Prevalence autismu mezi kalifornskými porodními kohortami v letech 1992 až 2000 se významně zvýšila, z 29 na 10 000 v roce 1992 na 49 na 10 000 v roce 2000.
"Myslím, že to, co se stalo v Kalifornii, je to, že mechanismus zjišťování - kombinace šíření informací, povědomí, rozhovorů a kapacity lékařů, učitelů, poskytovatelů mateřských škol, zdravotních sester atd. - se stal pevnějším," řekl Bearman řekl.
"A protože stále více a více lidí je diagnostikováno s autismem a porucha se stává více ústředním prvkem myšlení o vývoji dítěte v každodenním diskurzu, informace o tom, kdo by mohl mít autismus, jsou rovnoměrněji distribuovány po celém státě bez ohledu na to, kde lidé žijí." Rozdíly mezi komunitami a sociálními třídami jsou tedy menší, než bývaly. “
U dětí z rodin s nízkými příjmy, které žijí v chudých čtvrtích, je však méně pravděpodobné, že budou diagnostikovány autismem.
"Víme, že rodiče, kteří spolu mluví o navigaci v systému služeb a mluví o tom, jak porozumět vývojové dynamice, jsou opravdu silně spojeni se zvýšenými diagnózami autismu," řekl Bearman.
"Odhaduje se, že v bohatších čtvrtích je pro rodiče více příležitostí, aby si spolu povídali v parcích, školách a jiných kontaktních místech."
Je pozoruhodné, že u dětí narozených v letech 1992 až 2000 byla diagnóza autismu o 250 procent pravděpodobnější, pokud dítě žilo v bohaté čtvrti, než stejně znevýhodněná rodina žijící v chudší čtvrti.
Vědci také zjistili, že méně závažné případy byly neúměrně nalezeny mezi bohatšími a vzdělanějšími oblastmi, což znamená, že děti žijící v méně bohaté čtvrti nebyly diagnostikovány.
Jak studie postupovala, detekce se zlepšila.
U dětí narozených v roce 1992 byla pravděpodobnost diagnostikovaných dětí s méně závažnými příznaky o 90 procent vyšší, pokud žily v bohaté čtvrti. Na konci studie se toto procento snížilo o polovinu na 45 procent.
Pokud jde o politické důsledky studie, Bearman uvedl, že je to velmi jednoduché. "Myslím, že byste chtěli zmenšit zdravotní rozdíly," řekl. "Takže, abychom snížili rozdíly ve zdraví - nebo skutečně rozdíly ve službách - budeme muset vyčlenit více zdrojů na zvýšení přesvědčení, aby se děti dostaly k léčbě."
Zatímco se studie zaměřila na děti z Kalifornie, autoři očekávají poněkud zesílené socioekonomické účinky na diagnózy autismu v jiných částech Spojených států.
"Vzhledem k tomu, že Kalifornie má celostátní program zaměřený na poskytování služeb dětem s vývojovými poruchami, je pravděpodobné, že nerovnosti v diagnostice autismu jsou v jiných státech větší," uvedl King.
Zdroj: Americká sociologická asociace
