Mám podezření, že moje přítelkyně vyvíjí schizofrenii

Jsem se svou přítelkyní tři roky. Pochází z rozbitého domova; její matka byla schizoafektivní závislá na kokainu, který spáchal sebevraždu, když bylo mé přítelkyni 12 let, a její otec je citově zneužívající, což ji vedlo k vystěhování, když před dva a půl lety dosáhla 18 let. Od té doby žijeme spolu. Asi před dvěma lety jí byla diagnostikována hraniční porucha osobnosti po vážném pokusu o sebevraždu, který ji nechal v kómatu a následných komplikacích, které vedly k mírnému poškození mozku. Byla jí také diagnostikována PTSD v mladém věku a vzpomíná si, že byla po většinu svého dětství velmi připoutaná k matce.

Před několika lety mi řekla, že má vizuální a sluchové halucinace, zejména v noci. Někdy se jich bojí, ale vždy si velmi dobře uvědomovala, že nejsou skutečné. Dlouho jsem je chápal jako důsledek sexuálního a emocionálního zneužívání v dětství, ale teď si nejsem tak jistý.

Nedávno mi sdělila, že v práci byla velmi úzkostlivá a měla pocit, že na ni lidé neustále hledí. Řekla také, že se zhoršují její vizuální halucinace, a obává se, že lidé mohou říct, na co myslí. Bere risperidon a Paxil, stejně jako propranolol, a byla od jejího pokusu o sebevraždu. Mnohokrát jsem ji za ta léta nutil, aby vyhledala terapii, ale kdykoli souhlasí, přestane jen za měsíc nebo dva a řekne, že se necítí jako důvěryhodní terapeuti. Zdá se, že věří, že se snaží něco získat a že nemají na srdci nejlepší zájmy svých pacientů.

Obávám se, že její paranoia může být počátkem jakési schizofrenní iluze, zvláště vzhledem ke zvýšené intenzitě a frekvenci jejích halucinací. Obecně si velmi dobře uvědomuje, kdy je iracionální, ale vytrvale trvá na tom, aby na ni zákazníci neustále zírali a aby její zaměstnanci o ní mysleli hrozné věci. Dokonce na mě praskla a trvala na tom, že to nechápu, když jí řeknu, že si nikdo pravděpodobně nemyslí nic víc než jen pomyšlení na ni.

Potřebuji vědět, jak jí pomoci, aniž by se cítila pronásledována. Jsem jedinou oporou, kterou ve svém životě zanechala, a chci, aby co nejdříve získala pomoc.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Zdá se, že dochází k určité eskalaci nebo změně jejích příznaků, což je znepokojující. Je těžké vědět, co to může způsobit. Existuje několik možností, včetně psychotické poruchy, jako je schizofrenie, ale může to také souviset se stresem, PTSD nebo s jejím mírným poškozením mozku. Mohou existovat i jiné možnosti. Bez hodnocení duševního zdraví je těžké s jistotou vědět, v čem by mohl být problém.

Nejdůležitější je povzbudit ji, aby tyto příznaky hlásila ošetřujícím lékařům. Pravděpodobně upraví její léky ve snaze zaměřit se na tyto nové příznaky. Její příznaky lze pravděpodobně zvládnout léky. Je lepší léčit tyto příznaky dříve než později, aby se zabránilo jejich rozvoji v psychotickou epizodu nebo poruchu.

Kvůli jejím příznakům je stále obtížnější věřit lidem kolem sebe, dokonce i těm, kteří jsou jí blízcí. To podtrhuje důležitost hlášení jejích příznaků a úpravy léčby. Zmínil jsi, že chceš, aby šla na terapii. To by jí v budoucnu mohlo pomoci, kdyby byla ochotná jít, ale právě teď je nejdůležitější její konzultace s těmito příznaky u ošetřujícího lékaře. To jí dá nejlepší šanci zabránit zhoršení těchto příznaků.

Nakonec, pokud nebude hlásit své příznaky svému lékaři, můžete je nahlásit za ni. Zákony na ochranu soukromí brání jejímu lékaři nebo léčebnému týmu s vámi projednat její případ (pokud jim k tomu nedala výslovný souhlas), ale nic vám nebrání kontaktovat je a oznámit vaše obavy. Přinejmenším budou vědět, o co jde, a možná budou schopni pomoci. Neváhejte napsat znovu s dalšími otázkami. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle