Velká deprese se zdá být mým míčem a řetězem

Užívám antidepresiva od roku 1985. V průběhu let jsem absolvoval spoustu terapií, většinou od poloviny do konce 80. let. Věřím, že rozumím svým dětským problémům a řeším je.

Každých pár let musím vyměnit léky, protože přestanou fungovat. Jak asi víte, může to být pekelný zážitek. Byl jsem pryč z Cymbalty 20 dní a doufal jsem, že to nejhorší skončilo ... ale nejsem si jistý. Byl jsem na Nortrriptylinu asi měsíc ve velmi nízké dávce (25 mg), protože nemám rád určité vedlejší účinky a pravděpodobně se z 25 mg sníží. Váhám, zda jít vpřed s různými léky, protože budu muset znovu přepnout. Můj psychiatr navrhuje Zoloft na základě léků, na kterých jsem už byl.

Jsem trochu vyděšený ... Cítím se někdy tak rozrušený / naštvaný / blázen. Pokud byste se zeptali někoho, kdo mě zná, jeho první myšlenky o mně by zahrnovaly něco o tom, jak moc miluji zvířata. Máme 2 psy s vysokou energií (hnát plemena), které denně beru na cvičení (oni i já). Obvykle jdeme hodinu a na konci procházky jsem je nechal běžet v otevřeném poli. V poslední době (minulý týden nebo trochu víc) se cítím tak podrážděný, když jdeme na procházky nebo na cestu autem do psího parku, že se k nim téměř chovám hrubě. Křičeli na ně v autě jen proto, že lapají po dechu příliš hlasitě! Co je se mnou špatně? Je to z Nortriptyline? Nebo část problémů způsobených Cymbaltou? Nebo je to nějaká nová deprese? Ať je to cokoli, je to opravdu hrozné a přeji si, aby mě někdo mohl prostě dostat z mé bídy.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Momentálně jste uprostřed přechodu na léky. Tuto zkušenost jste popsali jako „pekelnou“. Mnoho lidí by s tímto hodnocením souhlasilo. I oni to považují za nepříjemný proces. Je to „pekelné“ hlavně kvůli emoční dysregulaci, která tuto zkušenost často charakterizuje. Je velmi pravděpodobné, že přispívá k vašim současným pocitům rozrušení, podrážděnosti a vaší celkové emoční nestabilitě.

Měli byste zvážit návrat k poradenství. Vyzkoušeli jste poradenství přibližně před 20 lety, ale deprese přetrvávala.

Terapie může být výhodná z několika důvodů. Jedním z důvodů je, že by mohlo být objasněno, zda v současné době trpíte depresivní epizodou nebo zda jsou vaše příznaky spojeny s procesem přechodné léčby. Za druhé, terapeut by vám mohl pomoci při vývoji relaxačních technik, které by mohly během tohoto přechodného období zvýšit vaši emoční stabilitu. A konečně, terapie by vám mohla pomoci řešit vaše příznaky velké deprese, které jsou vaším „míčem a řetězem“ po více než čtvrt století. Existují účinné terapeutické modality, které mohou výrazně minimalizovat vaši depresi nebo ji odstranit z vašeho života. Psychoterapeutické léčby od 80. let 20. století hodně pokročily.

Chtěl bych vás povzbudit, abyste s lékařem prodiskutovali své příznaky. Může vám předepsat léky, které mohou potlačit vaše neklid a podrážděné pocity, když přecházíte na novou sadu léků. Také doufám, že zvážíte poradenství. Kompetentní terapeut vám může pomoci trvale odstranit depresi z vašeho života. Přeji Vám to nejlepší. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle
@DrKRandle