Je můj bratr psychotický?

Nedávno jsem mluvil se svým mladším bratrem (je mu 19 let) a říkal mi o některých problémech, které se mu dějí v hlavě, a pak jsou věci, které si ho všimnu. Vždy několikrát kontroluje, zda je vše zabezpečené (auto, zámek domu atd.). Někdy náhodně zaťal pěst nebo udělal nějaký divný pohyb rukou, jako by odvzdušňoval hněvivé vlny. Je super na zemi a miluje chatování s náhodnými cizími lidmi, ale jeho hněv je tikající časovanou bombou. Věci, které mi řekl, že dělá (když nikdo není doma), mluví sám se sebou a vede oboustranný rozhovor (hraní je jeho vášní), pobíhá po domě a předstírá, že dělá různé věci, a někdy jen stráví celá hodina nebo dvě nedělat nic jiného, ​​než chodit po domě, občas sbírat věci, pak je odkládat a nesnáší, jak to dělá, ale je to pro něj přirozené (vždy snít). Pokud nemá těžké pracovní dny, má příznaky nespavosti. Jeden vážný problém je, když byl mladší, vymyslel imaginárního mladšího bratra, dal mu „život“ / vlastnosti a dokonce o něm řekl přátelům. Nakonec „zemřel“ vraždou některých nepřátel a můj bratr by kvůli tomu plakal a cítil bolest + vyprávěl příběh. V současné době má imaginárního přítele. Abych to shrnul do mého závěru, žije ve světě Fantasy na částečný úvazek a ve skutečnosti ve druhém. Také má extrémně neobvyklé myšlenky / obavy a říká mi, že mi to může říci jen proto, že se to každým rokem zhoršuje a zhoršuje od doby, kdy byl mladší (měli jsme těžké finanční problémy a chodil na 4 základní školy, 2 střední a 6 středních škol.). Říká mi, že se cítí vyrušen a bojí se, že náhodně praskne a mentálně ztratí kontrolu, ale říká mi, že by nikdy nechtěl zabít někoho nevinného. Je extrémně inteligentní, optimistický, houževnatý a pracovitý, cítí se jako psychotický nepořádek. Nějaký nápad, s čím sestupuje?

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Příznaky vašeho bratra se týkají, ale aniž bych se s ním osobně setkal, nemohu určit konkrétní diagnózu. Přes internet je nemožné diagnostikovat psychologické stavy.

Zkontroluje více položek, aby se ujistil, že „vše je zabezpečené“. Jak často k tomu dochází? Pokud by zkontroloval zámky svého auta a domu jednou nebo dokonce několikrát denně, bylo by to normální. Pokud by je kontroloval 30krát denně, bylo by to neobvyklé a potenciálně by to znamenalo obsedantně-kompulzivní poruchu.

Nejsem si jistý, zda plně rozumím tomu, co máte na mysli, když říkáte, že náhodně zaťal pěsti a pohybuje rukama, jako by „ventiloval hněvivé vlny“. Možná to je jeho způsob, jak fyzicky vyjádřit své ohromné ​​pocity hněvu a vzteku.

Jeho nespavost, jeho poznání, že se jeho příznaky zhoršují, a jeho víra, že je „rozrušený a vyděšený z toho, že náhodně praskne a ztratí kontrolu“, jsou hluboce znepokojeny. Mohou to být známky psychózy, ale mohl by být prostě na pokraji ztráty kontroly, možná kvůli hněvu a vzteku.

Určení důvodu, proč se chystá ztratit kontrolu, je méně důležité než zabránit násilnému incidentu. V tuto chvíli je nejdůležitější to, že dostane okamžitou pomoc.

Váš bratr vám řekl, že se bojí, že by mohl ztratit kontrolu. To znamená, že je na pokraji potenciálního ublížení někomu a oprávněně se obává, že se to stane. Toto je varovný signál. Žádá o pomoc.

Pokud je ochoten být hodnocen odborníkem na duševní zdraví, okamžitě ho vezměte. Měl by být také vyšetřen lékařem, aby se vyloučila fyzická příčina.

Pokud si myslíte, že mu může bezprostředně hrozit úraz sebe nebo někoho jiného, ​​vezměte ho do nemocnice nebo volejte 911. Mohou chránit vašeho bratra před ublížením sobě nebo někomu jinému. V případě potřeby neváhejte zavolat úřadům. Nejlepší možností může být zavolat místní krizový tým pro duševní zdraví. Mohou přijít domů, posoudit jeho chování a určit vhodný postup léčby.

Buďte prosím v bezpečí a pokud máte další dotazy, neváhejte napsat znovu. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle