Teen Blood Test na depresi: nezamýšlené důsledky
Melissa Healy, psaní pro LA Timesnapříklad ve své úvodní větě navrhla: „I mezi psychiatrickými poruchami je deprese obtížně diagnostikovatelnou chorobou.“
Nic nemůže být dále od pravdy. Deprese je tak snadno diagnostikována, že rodinní lékaři - kteří nemají žádné speciální školení v oblasti psychiatrických poruch - se cítí každý den dokonale kvalifikovaní. Jednoduše požádáte osobu o 9 možných příznaků, a pokud souhlasí s 5 nebo více z nich a cítí se tak déle než 2 týdny, pravděpodobně má depresi.
Ve skutečnosti je to tak snadné diagnostikovat, máme online kvíz o depresi s 8 otázkami, který výzkum ukázal, že dokáže vyšetřit depresi téměř stejně přesně jako profesionál.
Jaký je skutečný význam tohoto potenciálního krevního testu na depresi? A jaké nezamýšlené důsledky to může mít?
Skutečným významem krevního testu, který hledá konkrétní genetické biomarkery, je to, že může identifikovat jednu formu deprese, což snižuje předsudky a stigma spojené s poruchou. Mějte na paměti, že takový krevní test může identifikovat pouze ten druh deprese, který se geneticky přenáší z člena rodiny na člena rodiny, což vystavuje budoucí členy rodiny většímu riziku diagnózy deprese.
Vyšší riziko však neznamená, že dostanete depresi. Deprese zůstává komplexní poruchou, která je multidimenzionální. Vždy bude zahrnovat psychologické, sociální a biologické složky. Jen u některých lidí může být biologická predispozice k depresi silnější.
Některé zprávy z tohoto výzkumu nezmínily, že se jednalo o malou pilotní studii zahrnující pouze 28 subjektů. I když je takový výzkum důležitý, v této fázi hry je těžko zobecnitelný.
Další novinové články obsahovaly citace odborníků, které naznačovaly, že test biologických markerů, jako je ten, který navrhli tito vědci, by mohl vést k cílenějším formám léčby deprese. Například to, že geneticky prošlá forma deprese může na určitou léčbu reagovat lépe než jiné formy.
Tato myšlenka pochází z jiných oblastí medicíny, kde pro malou skupinu určitých typů onemocnění způsobených velmi specifickými věcmi může být jedna léčba účinnější než ostatní. Ale pro depresi - kde obavy zůstanou propojeny s dalšími přispívajícími faktory - je to mnohem větší úsek.
Nezamýšlené důsledky testu genetické deprese
Co se tedy pravděpodobně stane ve skutečném světě, pokud bude takový test široce dostupný? Týden nebo dva po počáteční diagnóze deprese od zdravotnického pracovníka se některým lidem vrátí výsledky krevního testu, který diagnózu „potvrdí“.
Ještě důležitější je, co se stane s druhou skupinou lidí, jejichž laboratorní výsledky jsou negativní?
Přijdou lékaři primární péče - ti, kteří dnes diagnostikují a léčí depresi v USA - na takové pacienty, aby je považovali za „předstírání“ nebo zneužívání?
Všechny testy genetických biomarkerů nám opravdu řeknou, že někteří lidé mají geneticky predisponovanou formu deprese, zatímco jiní ne. Nebude schopen „diagnostikovat“ depresi sám kvůli lidem, kteří prostě nemají žádné genetické markery deprese. A jelikož dnes neexistuje žádná specifická léčba deprese zaměřená na genetiku, neexistuje žádná specializovaná nebo cílená forma léčby, kterou by člověk s „genetickou“ depresí dostal.
Nezamýšleným důsledkem takového testu je místo toho to, že někteří odborníci se mohou domnívat, že pacienti, kteří mají negativní test, nemají vážnou formu deprese. Nebo mít typ deprese, který není tak „skutečný“ jako ten, který mají lidé s genetickými biomarkery.
A konečně, vědci ve skutečnosti nemusí mít test specifický pro depresi (nebo depresi s úzkostí). Jelikož testovali pouze 14 dospívajících, kteří splňovali aktuální diagnostická kritéria pro depresi, mohli ve skutečnosti vytvořit test obecněji na „duševní onemocnění“. Dokud nebude možné testovat ostatní, kteří mají bipolární poruchu, čistou úzkost, schizofrenii nebo jiné poruchy, proti těmto biomarkerům, může být příliš brzy říci, že tento test pouze odlišuje depresi.
Toto je zajímavá počáteční pilotní studie. Než ji můžeme začít příliš vzrušovat, je třeba ji potvrdit dalším výzkumem od jiných vědců a provést ji na mnohem větší a širší populaci. Do té doby musíme přemýšlet o tom, co takový test bude znamenat pro to, jak je v Americe vnímána, diagnostikována a léčena deprese a jiná duševní onemocnění.
