Výběr kůže, co mám dělat?

Vždy, když mi bylo asi 10-13 let, jsem si vždycky vybíral, kousal, tahal a škrábal kůži kolem prstů. Poté, co jsem udeřil do puberty, nikdy jsem nebyl tím, kdo by nechal místa na pokoji, a kdybych odešel na dovolenou a byl kousnut nějakým broukem, určitě by to nebylo dlouho předtím, než jsem oblast vymačkal, vybral a poškrábal. Na nohou jsem měl několik jizev a prsty vždy vypadaly bolavě, ale obecně bych se pokusil porušit svůj zvyk řezáním nehtů, zakrytím oblasti bandaidy nebo oblečením a obecně jsem se snažil vědět, kdy to dělám. Někdy jsem si byl plně vědom toho, co dělám, a jindy to byl jen přirozený zvyk.

Většinu svých pozdních dospívajících a dvacátých let jsem však strávil bojováním s těžkými alergiemi a v důsledku toho se u mě vyvinul ekzém, naštěstí to není nejhorší případ ekzému, jaký jsem kdy viděl, ale svědění je neuvěřitelné! Nejhorší je, že se mi kůže dramaticky zvýšila. Zničil jsem si nohy a celé léto jsem buď zakrýval nohy make-upem, nebo nosil tlusté legíny, takže to nikdo nevidí ani nekomentuje. Můj přítel mi je tak líto a pokusil se mi pomoci zastavit. Nyní nenávidím své nohy a trávím hodiny jejich kontrolou a trápením se nad nimi.

Nejsem si jistý, jestli zapadám do kategorie nutkavého sbírání pleti, ale mám obavy, čím déle to nechám, tím horší to bude a přejdu do jiných částí těla! Když jsem mluvil se svým lékařem a on mi řekl, že to zní jako „psycho genetické něco nebo jiného“, navrhl mi nasadit léky na úzkost. Opravdu se mi nechtělo dávat si léky, protože jsem zjistil, že terapeutické cesty jsou výhodnější. Myslím, že to, co se snažím zeptat, je vyhledat léčbu a pokud ano, jakou léčbu bych měl zvážit? (Relevantní anamnéza: Diagnostikováno u pozdních dospívajících a tiše trpělo od raných dospívajících, s úzkostnou poruchou GAD a depresí obnovenou terapií CBT).

Mnohokrát, moc děkuji za jakoukoli radu, kterou lze dát, nevím, kam jinde se obrátit. (Z Anglie)

Odpověděl Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP dne 8. května 2018

A.

Zní to, jako by byl čas na specialistu. Excoriation je velmi znepokojující a obtížný stav, který může vyžadovat použití odborníka. Psychiatr nebo jiný odborník na duševní zdraví s tím mohl mít příliš málo zkušeností. Nový DSM-V to překlasifikoval a nyní je považován za obsedantně-kompulzivní poruchu, kterou chcete vyhledat odborníka, který vám pomůže. Zde je trochu více informací.

Přeji ti trpělivost a mír,
Dr. Dan
Důkaz pozitivní blog @