Etika a hranice týkající se klientů vězňů

Jsem pomocníkem (pro bono, bez licence) pro mužskou skupinu DV (pověřenou soudem) v neziskové organizaci. Vedoucí je terapeut, který má také soukromou praxi. Ve skupině jeden z mužů zmínil strach ze ztráty zkušební doby za něco, co neudělal, a že bude na nadcházejícím jednání uvězněn na několik let. Po jednání se do skupiny nevrátil. Zjistila, že byl ve skutečnosti uvězněn s dalším slyšením, aby zjistil, zda bude uvězněn. Udělal obrovský pokrok, navzdory strašlivému dětství a nepříznivé rodinné dynamice, má dobré srdce a oslovuje ostatní členy skupiny, třikrát týdně navštěvuje skupinu zneužívajících návykové látky a zaměřuje se na to, aby se znovu stal otcem svého děti (nebyli příjemci jeho týrání). V minulosti však také vyjádřil sebevražedné myšlenky v souvislosti s tím, že se nikdy nechce vrátit do vězení, a při jednání se Systémem je vyčerpaný a depresivní (časté soudní slyšení, probační úředníci, svokři atd. - můžete představte si) a my jsme hluboce znepokojeni jeho duševním zdravím. Nepřijal žádné návštěvníky. Okres LA podléhá dohodě o souhlasu DOJ s cílem zlepšit zdroje v oblasti duševního zdraví, nicméně přesto došlo k mnoha sebevraždám. Terapeut zvažuje návštěvu klienta ve vězení, aby zkontroloval jeho zdraví a poskytl mu morální podporu, aby mu bylo známo, že se o někoho stará. Ale ona a neziskové centrum mají konflikt ohledně etiky a hranic a dvojích vztahů - říká, že o tomto problému se nikdy nehovořilo ve škole nebo na seminářích a nezisková organizace nemá ani politiku, protože tento problém nikdy předtím nevznikl. Myslím, že je to proto, že lidé, kteří stanovují hranice, nejsou takovými lidmi, kteří chodí do vězení velmi často. Velká část 2 milionů vězňů v zemi trpí určitým stupněm duševních chorob a nedostává se jim téměř žádné péče. Nevolal - vyjádřil pocit nehodnosti, který by mu mohl bránit v volání. Nemyslím si, že se jedná o obvyklou otázku etiky a hranic, a myslím, že za těchto okolností přínos pro duševní zdraví člověka a možná i jeho život daleko převáží nad hraničním rizikem. Co myslíš? Vypadá to na Catch-22, ale nemělo by to být, vzhledem k problému duševních chorob ve věznicích.


Odpověděl Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP dne 8. května 2018

A.

Děkuji za vaši otázku, která vás provokuje k přemýšlení. Nejprve mi dovolte říci, jak obdivuhodné je slyšet o vaší ohleduplnosti k tomuto muži. Hluboce obdivuji vaši skutečnou starost o jeho blaho. Šedou a béžovou oblast tohoto typu obav lze argumentovat pro obě strany. Nemyslím si, že je to snadná odpověď - ale kdybych byl na konzultaci, zeptal bych se správců v agentuře, jestli by bylo rozumné, abyste vy, terapeut nebo vy a terapeut společně napsali dopis, ve kterém vás seznámíme jsou tu pro něj, pokud chce natáhnout ruku. Možná se stydí za svou situaci a nechce návštěvy, ale může být užitečný dopis, který mu dává svolení k navázání spojení. Tímto způsobem může být přijatelným způsobem, jak ukázat své znepokojení.

Přeji ti trpělivost a mír,
Dr. DanDůkaz pozitivní blog @