Nové pokyny pro zacházení s transsexuály
Endokrinní společnost nedávno aktualizovala svá doporučení týkající se péče o transsexuální jedince. Předchozí pokyny doporučovaly, aby hormonální léčba nezačala před šestnácti lety, ale společnost konstatuje, že nyní existují pádné důvody pro zahájení hormonální léčby dříve.
Joshua D. Safer, MD, jeden z členů pracovní skupiny, který je autorem pokynů, uvedl:
"Šestnáct je typický mezní věk v mnoha oblastech světa pro určitou rozhodovací kapacitu z právního hlediska, ale když přemýšlíte o hormonech a pubertě, 16 je dost pozdě." Pokud budeme jako vodítko používat biologii, pak by se hormonální intervence u transsexuálních dětí měla začít objevovat dříve, kdy se opravdu stane puberta, například ve věku 12, 13 nebo 14 let. Jsme však v situaci, kdy nám chybí test . Nemůžeme nikoho diagnostikovat jako transgender s vynikající sebevědomím, mimo rozhovor s těmito dětmi. Když začneme mluvit o hormonálních terapiích, mluvíme o některých věcech, které budou nevratné. To je plné místo, kam jít, ale uvědomujeme si, že lidé budou v mnoha případech zacházet s dětmi do 16 let. “
Nové pokyny nestanoví konkrétní minimální věk pro hormonální léčbu, což představuje jednu z nejvýznamnějších změn z publikovaných pokynů Společnosti z roku 2009. Dr. Safer vysvětluje:
„I když existuje„ mnohem lepší porozumění “genderové identity a péče o transsexuální jedince od doby, kdy se objevil první pokyn,„ zůstává nedostatek údajů. Zůstává obavou, jak málo výzkumu bylo dosud podporováno. Tyto mezery nám uvízly. “
Členové pracovní skupiny usilovně pracovali na zavedení nových pokynů pro vhodné zacházení s transsexuály. Jejich úsilí bylo „postaveno na trvalém biologickém základu genderové identity“. Dr. Safer říká:
"Právě teď je to nejnovější stav." Lidé si myslí, že existuje debata o tom, zda existuje podstatná biologická složka. Myslím si, že data jsou docela silná, takže si nemyslím, že by se o tom ve vědeckém světě hodně debatovalo. Debata je spíše o tom, co by mohla být ta biologie. To je po celé mapě. “
Je zajímavé poznamenat, že víra v biologický základ pro genderovou identitu přispěla ke druhé zásadní změně pokynů. Dříve pokyny endokrinní společnosti doporučovaly, aby diagnostiku poruchy genderové identity stanovil odborník na duševní zdraví. Pokyny pro péči o peripubertální mládež a starší dospívající nyní stanoví:
"Doporučujeme, aby tuto léčbu řídil odborný multidisciplinární tým složený z lékařů a odborníků na duševní zdraví." Ošetřující lékař musí potvrdit kritéria pro léčbu použitá doporučujícím lékařem v oblasti duševního zdraví a spolupracovat s nimi při rozhodování o operaci potvrzující pohlaví u starších dospívajících. “
Pokyny pro dospělé genderově dysforické / genderově nesourodé lidi uvádějí:
"Ošetřující lékaři (společně) by měli mít odborné znalosti v oblasti transgenderově specifických diagnostických kritérií, duševního zdraví, primární péče, hormonální léčby a chirurgických zákroků, jak to pacient potřebuje."
Jsem velmi rád, že se do péče o transsexuální jedince zapojují různí zdravotničtí pracovníci. Péče o ty, kteří jsou transsexuálové, je jistě jednou z novějších výzev, kterým čelí lidé ve zdravotnické komunitě, a je vzrušující sledovat, jak se vyvíjejí pokyny, které lidem poskytnou péči, kterou si zaslouží. Zde si můžete přečíst další informace o dalších nových pokynech.
