Jsem POCD nebo pedofil?

Dobrý den, zabýval jsem se tímto problémem, docela se obávám, že bych mohl být pedofil, je mi 16 a neměl bych si s tím dělat starosti, cítím se, ale pořád to na mě žere, nikdy jsem neměl touhu dotknout se dítěte, a když jsem to udělal, bylo to předtím, než jsem dosáhl puberty (jako dítě sám), když mi bylo 14, byl jsem ve vztahu s někým trochu starším než já (bylo by jí asi 15), upřímně jsem se cítil jako byl jsem zamilovaný do této osoby, krátce poté jsme se rozešli a na chvíli mě to upřímně emocionálně zničilo, byla mi diagnostikována chronická deprese a sociální úzkost, moje matka si je docela jistá, že mám OCD jen tak mimochodem věci. Můj radní říká, že jen trpím dotěrnými myšlenkami, když mi bylo kolem 12 - 13 a masturboval bych, jak by se mi v hlavě vynořily obrazy dětí (upřímně jsem si toho moc nemyslel, protože jsem si byl docela jistý, že nejsem pedo) můj první špatný cyklus dotěrných myšlenek byly myšlenky HOCD, upřímně jsem zjistil, že jsem vzbudil své muže, když jsem o tom záměrně přemýšlel, abych se otestoval, pak to přešlo na myšlenky, že bych chtěl zabít moji matku, cítím nutkání, když vidět nůž typické věci, jako je ten, ale teď se to změnilo na přemýšlení o dětech, nemohu říct, jestli se mi to líbí nebo ne a někdy to způsobuje, neřekl bych čistou úzkost, ale pochybnosti a zmatek, upřímně se cítím jako Nelíbí se mi to, v současné době mluvím se ženou, myslím, že se mi líbí, je jí 17, mohu dostat erekci a přemýšlet o ní, ale mám pocit, že se necítí tak dobře nebo tak silně, cítil jsem úlevu, když jsem zjistil, Nejsem tvrdý nad dětmi, ale pak jsem o tom záměrně přemýšlel a začal reagovat o to, upřímně jsem se cítil docela špatně, raději bych se zabil, než být pedo, také nevím, jestli tato informace pomáhá, ale jsem na antidepresivu zvaném Mirtazapine, což je SSRI, mohl by to být problém také když jsem začal mít tyto špatné myšlenky v době, kdy jsem je začal brát, jsem POCD nebo mám Paraphiliu. Prosím pomozte! (Z Austrálie)

Odpověděl Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP dne 22. 6. 2019

A.

Děkujeme vám za to, že jste tak otevřený, odvážný a zranitelný sdílením těchto podrobností s námi. Existuje několik překrývajících se informací a pro přehlednost bych je chtěl roztřídit.

První je rozdíl mezi pedofilem a pedofilií OCD nebo POCD. POCD je situace, kdy existují nežádoucí škodlivé nebo sexuální myšlenky o dětech. Důležité na této diferenciální diagnóze je, že u POCD neexistuje touha ublížit dítěti, ale dotěrné myšlenky sužují postiženého. Výsledkem je často panika, úzkost, hanba a deprese. Jinými slovy, dotěrné myšlenky jsou odpudivé a nejedná se o něco, na čem chce člověk jednat.

Pedofilie se v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5) označuje jako pedofilní porucha. Abyste mohli být podle DSM klasifikováni jako pedofil, musíte mít alespoň 16 let, nejméně o pět let více než dítě, a sexuální touhy a fantazie byly buď konány, nebo způsobovaly skutečné mezilidské potíže nebo vážné utrpení kvůli intenzivním, opakujícím se nutkáním. Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11) “… Vytrvalý, soustředěný a intenzivní vzorec sexuálního vzrušení - který se projevuje přetrvávajícími sexuálními myšlenkami, fantaziemi, nutkáním nebo chováním - zahrnující děti před pubertou. Kromě toho, aby mohla být diagnostikována pedofilní porucha, musí jedinec jednat podle těchto myšlenek, fantazií nebo nutkání, nebo být jimi výrazně zoufalý. Tato diagnóza se nevztahuje na sexuální chování předpubertálních a postpubertálních dětí s vrstevníky, kteří jsou si blízcí věku. “

Pracuji na definicích, protože obvykle působí na myšlenky nebo silný stres obklopující tyto konkrétní myšlenky jsou součástí diagnostického profilu buď z DSM nebo ICD-11. Další informace naleznete zde.

HOCD, homosexuální obsedantně kompulzivní porucha a poté přechod k typu „škodlivého OCD“ při pohledu na nůž, může být skutečně užitečný pro pochopení toho, co se děje, a možná nějaké vodítka, jaký typ terapie může fungovat.

S dětmi jste nejednali podle svých myšlenek a děsí vás. Kromě dětí s HOCD a Harm OCD jste také zobrazili dvě další formy rušivých myšlenkových vzorů. Kromě toho jste se záměrně zapojili do různých myšlenek, abyste otestovali jejich účinek. Pokud můžete změnit své myšlení a zvýšit myšlenky na tato nutkání, znamená to, že nad nimi máte určitou míru kontroly. To je nejdůležitější věc z toho, co jste řekl. Experimentujete a ovládáte tyto myšlenky, abyste je vyzkoušeli. To znamená, že kognitivně-behaviorální terapie (CBT) může být velmi účinnou léčbou obtěžujících myšlenek OCD, protože jejím cílem je poskytnout vám nad nimi kontrolu, kterou již na určité úrovni zřejmě máte. Zde se můžete dozvědět více o tomto a dalších stylech terapie.

Nakonec podle autoritativních zdrojů Mirtazapin obvykle nezahrnuje vedlejší účinek rušivých sexuálních myšlenek.

Mým povzbuzením je najít terapeuta, který je velmi dobře obeznámen s OCD, který používá CBT k léčbě, a získat konzultaci k potvrzení některých zde představených myšlenek.

Přeji ti trpělivost a mír,
Dr. Dan
Důkaz pozitivní blog @