Ritalinový mýtus od Olivera North
Nastupující prezident NRA, Oliver North, nedávno nabídl svou teorii o potřebě střelby ve škole v této zemi, obviňující „kulturu násilí“ a drogu methylfenidát (Ritalin). "Když se podíváte na to, co se stalo mladým lidem, mnoho z těchto mladých chlapců je na Ritalinu od doby, kdy byli ve školce," řekl North. 1
Jako psychiatr částečně souhlasím se Severem: v USA existují kulturní faktory, které mohou zvyšovat riziko agrese nebo násilí - mimo jiné včetně šikany, gangů a zneužívajících látek. Ale plukovník North je daleko od základny a obviňuje Ritalin ze střelby ze školy. Tato představa je součástí širší mytologie, která připisuje hromadné střelby psychiatrickým lékům různých druhů, včetně antidepresiv. Jaké jsou však důkazy pro taková tvrzení?
Za prvé, existuje jen velmi málo důkazů, že Ritalin a související léky na ADHD (porucha pozornosti / hyperaktivita) způsobují násilné chování, pokud jsou řádně předepsány a sledovány. Naopak, studie sahající do 90. let obecně zjistily, že léky typu Ritalin ve skutečnosti snižují agresivitu u dětí s ADHD. (Je důležité si uvědomit, že agresivita není podle aktuálních diagnostických kritérií jedním z „základních“ rysů ADHD; a když dojde k agresi, je to obvykle kvůli nějaké společně se vyskytující poruše).
Studie Dr. Kennetha Gadova a kolegů z roku 1990 skutečně uvedla: „Jedním z nejméně zdokumentovaných„ známých “účinků methylfenidátu u hyperaktivních dětí je potlačení agresivity vrstevníků.“ 2 Novější studie v USA a Evropě to do značné míry potvrdily. 3 Samozřejmě, pokud je stimulant jako methylfenidát předepsán nevhodně - řekněme pacientovi s nestabilní bipolární poruchou - někdy se může objevit podrážděnost nebo agresivní chování.
Větší mýtus, který spojuje psychiatrické léky se střelbami ze školy, byl ve studii z roku 2016 pečlivě odhalen psychologem Dr. Peterem Langmanem. 4 Langman poukázal na často zapomenutý problém „obrácené kauzality“; tj. přisuzovat násilné chování konkrétním lékům, když ve skutečnosti byly léky původně předepsány, protože daná osoba již projevovala agresivní nebo násilné chování. Langman přezkoumal mnoho nedávných případů hromadných střel, při nichž střelec údajně užíval Ritalin nebo antidepresivum.
Zjistil, že ve většině případů nelze zjistit příčinnou souvislost mezi drogou a střelbou. Například při střelbě na střední škole v Thurstonu v roce 1998 Langman poznamenává, že střelec „… v minulosti zaútočil na Prozaca a Ritalina, ale ne v době jeho útoku.“
Podobně, navzdory spekulacím v médiích o opaku, neexistovaly žádné důkazy o tom, že 23letý muž odpovědný za střelbu z Virginie Tech (2007) v poslední době užíval nebo se stahoval z psychiatrické léčby. Langman zjistil, že z 24 středoškolských střelců brali v době jejich útoků psychiatrické léky pouze dva; nebo, jak sám říká, „více než 87% středoškolských střelců neužívalo v době útoků psychiatrické léky.“
Neexistují jednoduchá vysvětlení, proč se někdo stane školním střelcem nebo provede hromadnou střelbu, ačkoli psychologické „profily“ odhalily některé společné rysy těchto osob; například historie šikany vrstevníky; silné pocity hněvu a zášti 5; nebo historie chorobného zaujetí zbraněmi a násilím. Je však nesprávné hromadit vinu, jako to činil Oliver North, na léky předepsané pro psychiatrické nemoci.
Reference
- Mele, C., & Caron, C. (2018, 21. května). Oliver North obviňuje z masové střelby kulturu násilí. Citováno z https://www.nytimes.com/2018/05/21/us/nra-oliver-north.html
- Gadow KD, Nolan EE, Sverd J et al. Methylfenidát u agresivně-hyperaktivních chlapců: I. Účinky na agresi vrstevníků v prostředí veřejné školy. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 1990; 29, číslo 5, 710 - 718
- Sinzig J, Dopfner M, Lehmkuhl G et al. Dlouhodobě působící methylfenidát má vliv na agresivní chování u dětí s poruchou pozornosti / hyperaktivity. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 srpen; 17 (4): 421-32.
- Langman P. Psychiatrické léky a střelby ve škole. Researchgate.net. Únor 2016 https://www.researchgate.net/publication/308220517_Psychiatric_Medications_and_School_Shootings
- Knoll JL 4.. Masový vrah „pseudokomando“: část I, psychologie pomsty a vyhlazení. J Am Acad Psychiatry Law. 2010; 38 (1): 87-94. http://jaapl.org/content/jaapl/38/1/87.full.pdf
