Světový den duševního zdraví: samostatný, ale rovnocenný?

V USA jsme měli v naší nedávné historii smutné a trapné období, kdy velká část našeho národa považovala jednu rasu za „samostatnou, ale rovnocennou“. To platilo zejména pro afroameričany na jihu, kde byli sociálně segregovaní - od přepážek obědů po jízdu v autobuse. Najednou vypadala většina (bílých) Američanů s touto formou diskriminace, předsudků a stigmatu naprosto v pořádku.

42leté ženě jménem Rosa Parks (a dalším podobným) trvalo změnit věci v Americe. Ale také to trvalo čas; změna nenastala přes noc.

Stejným způsobem trpí péče o duševní zdraví v Americe stejným „odděleným, ale rovnocenným“ v našem systému zdravotní péče. Léčba duševního zdraví se provádí v paralelním systému, který je často odpojen od běžného lékařského ošetření.

Z tohoto důvodu trpí péče o pacienty.

Věřím, že je čas vést revoluci v péči o duševní zdraví v Americe.

Když jsem v roce 1990 zahájil základní školu, jedna z prvních věcí, které mě na učení o duševních poruchách a jejich léčbě zasáhly, bylo to, že jsme fungovali v systému odděleném od běžné zdravotní péče. Léčebné týmy a naše školení nebyly založeny v nemocnici, ale spíše na „klinikách“, kde jediným lékařským personálem byl psychiatr.

Je pravděpodobné, že je to všechno v pořádku.Péče o duševní zdraví nezahrnuje mnoho tradiční lékařské péče a jedinou léčbou je předepisování psychiatrických léků. Většina péče o duševní zdraví na klinikách se točí kolem psychologické léčby - obvykle individuální a skupinové psychoterapie.

Toto odpojení bolí nejen systém péče o duševní zdraví, ale co je nejdůležitější, i samotný pacient. Je to proto, že když lékaři hovoří o péči o pacienta, jejich duševní, psychologické a emoční zdraví je tak často jen doplňkovým nápadem. Může být napsán psychiatrický předpis (většinu antidepresiv předepisují rodinní lékaři a internisté, nikoli psychiatři), ale je vynaloženo malé úsilí, aby se pacient dostal do toho „jiného“ systému léčby - systému duševního zdraví.

Například lékaři tráví obrovské množství času snahou ovlivnit změnu chování pacienta, aniž by rozuměli psychologickým procesům, které jsou při práci. Proto jsou pokyny a recepty mnoha lékařů ignorovány nebo zkoušeny několik dní a poté opuštěny. Míra sledování lékařů s takovými objednávkami a recepty je trapně nízká.

Pokud bychom pracovali v rámci integrovaného systému péče, lékaři by pacienta předali specialistovi na chování, aby přizpůsobil jeho příkazy životnímu stylu a osobnosti každého jednotlivce.

Některé systémy zdravotní péče - v roce 2012 - teprve začínají „získávat“. Vidí, že když jsou specialisté na chování - jako psychologové - základní součástí léčebného týmu, výsledky pacientů se zlepšují. Nejen výsledky duševního zdraví, pamatujte, ale také fyzické výsledky.

Amerika může a musí dělat lépe. Existuje jen málo důvodů - mimo zvláštní zájmy - tyto dva systémy nelze lépe integrovat se zaměřením na holistickou péči o pacienty. „Samostatné, ale stejné“ v americké historii nefungovalo. Neexistuje tedy žádný důvod připustit, že budoucnost péče o duševní zdraví musí zůstat izolována od obvyklého systému zdravotní péče v USA