Nová naděje pro zvládání schizofrenie

Rozvíjející se výzkum poskytuje optimismus, že nová léčba a preventivní přístupy jsou v pracích pro schizofrenii.

Nové důkazy jsou obsaženy ve zvláštním vydání Harvardská recenze psychiatrie.

„Toto speciální vydání sdružuje světové odborníky na epidemiologii, neurobiologii a léčbu schizofrenie, aby přehodnotili přirozenou historii nemoci a vypracovali priority pro nové intervence,“ uvádí úvod hostujícího editora Dr. Joshua L. Roffman z Massachusetts General Hospital a Harvard Medical School.

Osm článků ve zvláštním čísle zdůrazňuje klíčové oblasti pokroku směrem k pochopení vývoje a průběhu schizofrenie, což je stav, pro který došlo k poslednímu zásadnímu průlomu v léčbě před desítkami let.

Mezi konkrétní pokroky, které jsou zvýrazněny, patří:

• Příspěvky změněné genetiky a mozkové konektivity k biologii schizofrenie. I když myšlenka, že schizofrenie je chorobou „odpojitelnosti“, není nová, byla nedávno ověřena moderními genetickými a mozkovými zobrazovacími technikami. Studie založené na konomeome mohou informovat o vývoji nových přístupů k léčbě schizofrenie.
• Obnovené zaměření na „prodrom“ schizofrenie, kritické rané období s příležitostmi pro včasné odhalení a intervenci. Tato linie výzkumu umožnila identifikaci mladých lidí s „klinicky vysokým rizikem“ s potenciálem vyvinout intervence k prevenci nebo oddálení vývoje schizofrenie.
• Identifikace rizik, kterým čelí potomci rodičů se schizofrenií, včetně zvýšené míry nejen psychotických poruch, ale také deprese / úzkosti a dalších psychických stavů. Výzkum naznačuje, že děti s „rodinným vysokým rizikem“ lze identifikovat brzy, což má důležité důsledky pro předvídání pozdějšího rizika.

Další články zdůrazňují nové přístupy k pochopení toho, jak se tato složitá a proměnná podmínka v průběhu času odvíjí:

• Doporučené přístupy ke studiu dlouhodobého průběhu schizofrenie, včetně nové analýzy naznačující, že příznaky a zhoršené poznání (myšlení) mohou být stabilnější, než se dříve myslelo.
• Potenciál elektroencefalografie (EEG) ukázat u pacientů se schizofrenií geneticky zprostředkované vzorce elektrické aktivity mozku nebo „elektrofyziologické endofenotypy“.
• Aktualizované důkazy naznačující, že dysfunkční zpracování hlasu může vysvětlit sluchové a verbální halucinace („slyšící hlasy“), které se vyskytují u schizofrenie.

Zvláštní číslo také přináší novinky o nových směrech v léčbě.

Jednou slibnou terapií pro pacienty v rané fázi psychózy je „kognitivní léčba“, psychologická léčba ke zlepšení myšlení, která může být obzvláště užitečná během prodromálního období.

Další příspěvek zdůrazňuje nově se objevující léčebné a preventivní přístupy. Nedávné důkazy naznačují možné výhody některých „upravených“ způsobů léčby a doplňků, jako jsou vitamíny B a omega-3 mastné kyseliny.

Roffman přirovnává „novou přirozenou historii“ schizofrenie k „rekonstrukci střev“ - zatímco základní koncepty zůstávají stejné, chápání vědců pro dlouhodobý klinický průběh a související neurobiologii prochází transformačními změnami.

"Kritické přehodnocení přirozené historie schizofrenie a související poznatky o nových intervenčních strategiích ... poskytují všechny důvody k optimismu," řekl Roffman.

Zdroj: Wolters Kluwer Health / EurekAlert