Znepokojující některé možné příznaky

Takže trochu kontextu o mně vidím terapeuta o depresi, sociální úzkosti a sebepoškozování. Už jsem zmínil dva různé terapeuty o dvou případech zvlášť, kdy jsem měl velmi silné a nutkavé nutkání něco udělat. Něčím myslím věci jako křičet „falešně“ na Den vzpomínek, i když si vážím vojska atd., Seskočit z vysoké římsy / útesu, když se přiblížím k okraji, udeřit svou oblíbenou tetu do tváře nikde. Ty by pravděpodobně trvaly tak dlouho, jak dlouho jsem v takové situaci, např. 15 minut rozhovor s uvedenou tetou.
Pokusil jsem se ignorovat tyto myšlenky, které mi přicházejí do hlavy, ale nemá tendenci fungovat. Hádám se sám se sebou, ale je to jako myšlenky nezmizí, stále se přerušuji a nedůvěřuji si.
V poslední době jsem přemýšlel o tom, zda moje hádka sama se sebou není ve skutečnosti sama se sebou. Zdá se, že dotěrný hlas zní jako směsice mého vlastního hlasu, mé matky a tety. Je to velmi sladký ženský hlas, ale je velmi - energický, myslím, že by bylo správné slovo?
Začínám se ptát, jestli mám schizofrenii. Mám strýce, který to má, ale nikdy jsem ho nepotkal a * technicky nejsme příbuzní. Dlouhý příběh však krátký - prostřednictvím Ancestry existuje dobrá možnost, že existuje spojení pokrevní linie.
Chtěl bych jen vědět, jestli byste mi důrazně doporučil promluvit si se svým terapeutem.
Nejsem si jistý svým současným rodinným lékařem, hlavně proto, že se mě zeptala, jestli moje sebepoškozování bylo jen pro pozornost. Podivně se na mě podívala, když jsem řekl, že důvodem bylo to, že jsem měl pocit, že se potřebuji ‚potrestat '. Také otec mého otce a jeho strýce, kterému jsem blízký, se blíží k smrti a mezi mým strýcem a dědečkem je trochu historie, takže bych rád věděl, zda je to vážně pravděpodobný problém, než vystraším svého rodina.
Co se týče mé deprese a sociální úzkosti, snažím se řešit téměř jakoukoli sociální situaci tváří v tvář, mám hlavně pocit, že lidé o mně všechno vědí, jako by nemohli přímo číst moje myšlenky, ale prostě vědí. Chápu, že to není diagnóza nebo tak něco, jen nechci riskovat, myslím.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 18. 11. 2019

A.

Měli byste informovat svého terapeuta o vašich silných nutkáních. Váš terapeut potřebuje vědět o všem, co se děje, zejména o tomto konkrétním příznaku. Je to příznak, který nemusí nutně odpovídat depresi, úzkosti nebo sebepoškozování. Čím více informací o tom, co může být špatně, vědí, tím snazší bude zajistit, aby vám bylo poskytnuto správné zacházení.

Také jste zmínil možnost slyšet hlas, který není váš. Sluchové hlasy jsou spojeny s psychotickými poruchami, jako je schizofrenie. Klíčem k poznání, zda slyšíte hlasy nebo zda je to vaše vědomá mysl (tj. Váš vnitřní hlas), je obvykle to, že hlas zní, jako by vycházel zvenčí. Byl by to vnější hlas, hlas, který nepoznáváte. Ve své situaci poznáte, že je to částečně váš hlas v kombinaci s hlasy vašich matek a tet. Tyto hlasy by byly pro vás rozpoznatelné, takže je obtížné zjistit, zda slyšíte hlasy v klinickém smyslu nebo jestli slyšíte hlas své vědomé mysli. To je něco, co by mělo být v terapii prozkoumáno. To je další důvod, proč je důležité hlásit všechny své příznaky.

V souvislosti s tím jste také zmínili sebepoškozování. Lidé, kteří se dopouštějí sebepoškozování, mají často velmi kritický vnitřní hlas. Negativní a kritické vnitřní dialogy jsou také mezi lidmi s depresí. Je možné, že hlas, který slyšíte, je kritický vnitřní hlas na rozdíl od vnějšího hlasu. To je opět něco, co by mělo být v terapii prozkoumáno.

Nyní začínáte pochybovat, zda máte schizofrenii. Existuje rodinné spojení. Výzkum naznačuje, že mít členy rodiny s touto poruchou zvyšuje možnost, že ji dostanou i ostatní členové rodiny. Je to alespoň částečně dědičné. Přispívají však také faktory prostředí.

Faktory prostředí často zahrnují mimo jiné zneužívání a užívání drog. Důkladné zhodnocení duševního zdraví by mohlo pomoci určit, zda je schizofrenie přítomna.

Pokud jde o vašeho rodinného lékaře, zjevně nebyla obeznámena s výzkumem sebepoškozování. Zmínil jste se o sebepoškozování, abyste se potrestali. To je běžný důvod, proč se někteří lidé dopouštějí sebepoškozování. Váš lékař bohužel zřejmě nebyl informován o důvodech, proč se někteří lidé dopouštějí sebepoškozování. Ne všichni lékaři by reagovali tak, jako ona. Ve skutečnosti by většina nikdy neodpověděla tak, jako ona. Byli by více podpůrní, rozvážní a pravděpodobně by měli větší znalosti o sebepoškozování. Možná potřebujete jiného rodinného lékaře.

Chápu tvůj strach ze zesměšňování, zvláště po incidentu s tvým rodinným lékařem. Pochybuji však, že byste měli stejné zkušenosti s terapeutem. Terapeuti mají o těchto problémech dobré znalosti a nebudou je soudit. Považujte terapii za zónu bez úsudku. Pokud by váš terapeut měl nevhodnou reakci, vždy můžete najít nového terapeuta. Ne všichni terapeuti jsou stejní. Některé jsou lepší než jiné. Vždy je nejlepší najít ten, který se vám líbí a díky kterému se budete po každém sezení cítit o něco lépe. Hodně štěstí ve vašem úsilí. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle