Známky u mládeže předpovídají schizofrenii dospělých

Dlouhodobý přehled dospělé schizofrenie odhaluje vzorec kognitivních problémů, které začínají v dětství a postupně akumulují zpomalení vývoje mozku.

Bylo zjištěno, že účastníci studie měli během mládí problémy s verbálním uvažováním, pracovní pamětí, pozorností a rychlostí zpracování.

Vědci společnosti Duke přezkoumali dlouhodobou studii více než 1 000 Novozélanďanů narozených v letech 1972 až 1973 a zjistili konzistentní vzor vývojových obtíží, které se poprvé objevily, když dospělým subjektům se schizofrenií bylo 7 let.

"Podíl dětí, které v těchto testech nedosahují dobrých výsledků, je velký a počet dětí, u kterých se rozvine schizofrenie, je malý," uvedla spoluautorka studie Terrie E. Moffitt, profesorka psychologie a neurovědy Knut Schmidt Nielsen na Duke. .

"Ale teď, když jsou studovaným subjektům třicátá léta a byly identifikovány duševní choroby, jsme se ohlédli dozadu, abychom pochopili více o tom, jak se může schizofrenie vyvinout."

Ve věku 32 let splnilo 1 procento účastníků studie formální kritéria pro schizofrenii a bylo hospitalizováno a nasadilo antipsychotické léky. Další 2,5 procenta splňovala diagnostická kritéria poruchy, ale nebyla léčena.

Vědci věděli, co teď vědí, byli schopni sledovat pokrok těchto kognitivních deficitů, když subjekty procházely testy ve věku 3, 5, 7, 9, 11 a 13 let v rámci Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study.

"Tyto děti od začátku zaostávají a nadále zaostávají," uvedl spoluautor studie Richard Keefe, ředitel výzkumné skupiny Duke’s Schizophrenia Research Group. Jejich verbální dovednosti jsou zpočátku špatné a poté se u nich vyvinou další problémy, včetně problémů s pamětí a verbálním zpracováním, klíčových faktorů při učení.

Pro každý rok ve věku od 7 do 13 let ztratily děti, které později dostaly diagnózu schizofrenie, v mentálním věku 0,17 až 0,26 roku ve srovnání s ostatními dětmi.

Objevily se dva vzorce: Děti, u kterých se rozvinula dospělá schizofrenie, měly časné deficity ve verbálním a vizuálním učení, uvažování a konceptualizaci, které jim zůstaly, jak rostly. Rovněž vykazovali pomalejší vývoj než jejich kolegové v rychlosti zpracování, pozornosti, vizuálním prostorovém řešení problémů a pracovní paměti.

Data argumentují proti jedné teorii, že schizofrenie pramení ze zhoršení kognitivních schopností. Mysl těchto dětí rostla, prostě také nerostla.

Je známo, že dospělí se schizofrenií v testech IQ zaostávají za průměrným člověkem asi o 8 bodů, ale tato studie dává lepší bod, kde a jak se mohou lišit. Studie se objevuje v únorovém čísle American Journal of Psychiatry.

Jak nebo proč se schizofrenie později vyvine, je stále záhadou, ale tento nový důkaz poskytuje několik cenných vodítek, uvedl spoluautor Avshalom Caspi, profesor psychologie a neurovědy Edwarda M. Arnetta na Duke.

Je možné, že dítě, které se snaží pochopit svět, se stane více sociálně izolovaným nebo klamnějším, řekl Caspi. "Jak mozek, který je špatně vybaven pro zvládání nových vjemů, zvládá stresy dospívání?"

S tímto novým důkazem v ruce může být lákavé pokusit se nějak zabránit schizofrenii léčením mladších pacientů antipsychotickými léky, řekl Keefe. Ale budete léčit 20 procent dětí, abyste zabránili výskytu 1 procenta schizofrenie, což znamená, že 19 pacientů bylo léčeno zbytečně, což by vedlo k vedlejším účinkům.

"Samozřejmě, nakonec doufáme, že dokážeme zasáhnout, možná i bez drog," řekl Keefe. Vědět více o časných stopách schizofrenie by mohlo vést k lepším studiím možných kognitivních intervencí, uvedl.

Zjištění naznačují, že psychóza dospělých se neobjevuje jen plně formovaná. Pravděpodobně to pochází z vývojového procesu. "To, co považujeme za psychiatrické poruchy pro dospělé, má své kořeny mnohem dříve v životě," řekl Caspi.

Zdroj: Duke University