Děti a deprese: Výzva rodičů k akci, část 2
Co je to psychiatrická léčba?
Přestože občas čteme o psychiatrech, kteří jsou obviňováni z předepisování léků, a o užívání antidepresiv se často diskutuje, ve většině případů je kvalita života pacienta prioritou psychiatra (jako je tomu u všech lékařů) a obnovení pacienta na optimální úroveň naším cílem je zdraví. Rodiče, které vidím poprvé, jsou často oprávněně znepokojeni léčbou; chtějí vědět, co mohu nabídnout jejich dítěti a jak mohou přesvědčit své dítě, aby mě vidělo.
Teenageři se pochopitelně zdráhají vidět „zmenšení“ nebo mluvit s cizími lidmi o svých problémech. V době, kdy jsou neuvěřitelně rozpačití a chtějí splynout, se teenageři mohou obávat, že si lidé budou myslet „jsou blázni“. To, jak rodiče komunikují se svým dítětem o tom, proč žádají o pomoc zvenčí, je zásadní; plán rodičů vyhledat pomoc terapeuta často vyklouzne v zápalu podráždění nebo hněvu a zní to jako trest.
Není neobvyklé, že se teenageři naštvají na otázku, zda mají depresi, jako by deprese byla známkou slabosti. Ale dítě může být vnímavější, pokud rodič řekne: „Všiml jsem si, že jsi hodně času naštvaný (nebo naštvaný) a nejsem si jistý, jak to usnadnit. Mohlo by nám pomoci promluvit si s lékařem, abychom zjistili, co dělá věci tak obtížným, a pokusit se věci usnadnit vám. “
Obvykle, když se ptám teenagerů, proč přišli do mé kanceláře, reagují velmi odlišně od svých rodičů. Během prvního sezení je důležité dát pacientovi najevo, že se zaměřuji na zmírnění stresu v jeho životě, protože „věci jsou horké“ - což může zahrnovat neúspěchy, pozastavení, boje s rodiči nebo pokus o sebevraždu. První rozhovor s dítětem má tři hlavní cíle: Zjistím, kdo je pacient, pokusím se s ním navázat nějaký vztah a snažím se získat zásadní informace (jako detektiv, který hledá stopy).
I když si teenageři mohou být zpočátku opatrní, říkám jim, že mě mohou po prvním sezení propustit, pokud nemají pocit, že je to pro vás to pravé, částečně komunikovat zásadním způsobem, že jsou na sedadle řidiče o tom, jak si vybrat o tom, co je pro ně nejlepší. Je bezpodmínečně nutné, aby terapeut a pacient našli společnou řeč a společně pracovali na tom, co dělá život tak obtížným a jak ho zlepšit.
Hlavním problémem, který je třeba dešifrovat, je, zda existuje rodinná anamnéza deprese nebo bipolární poruchy - pokud existuje biologická složka nebo duševní nemoc. Pokud dojde k traumatu nebo poruchám učení, může to také způsobit, že teenager bude méně motivovaný a náchylný k ukončení léčby. Pečlivé posouzení je zásadní a mým přístupem je vždy informovat rodiny, že jsem „konzultantem“ rodiny a že je třeba na základě mých zjištění učinit informované rozhodnutí.
Nikdy nejsem kavalír o navrhování nebo předepisování léků; my psychiatři obvykle provádíme diagnostická hodnocení „pohyblivých cílů“, protože děti a dospívající se neustále vyvíjejí a rozhodnutí není vždy zcela jasné. S pečlivým vysvětlením rizik a přínosů, různých možností (včetně bez léčby) a toho, co je třeba hledat, abyste zjistili, zda léky pomáhají, a jaký časový rámec může být zapotřebí, aby bylo možné dosáhnout zlepšení, budou pacienti a rodiny vždy mít příležitost podělit se o své dotazy a obavy.
Neléčená deprese a duševní choroby jsou velmi oslabující a je velmi obtížné s nimi žít. Pomoc zvenčí je zásadní a léky mohou zachránit život - stejně jako je tomu u dítěte s diabetem inzulín.
Poznámka redakce: Toto je druhá část třídílné série o dětech a depresích. Zůstaňte naladěni na třetí část zítra, nebo si klidně přečtěte část první, pokud jste ji zmeškali.
