Jak pomoci dvanáctileté dceři, jejíž matka je psychotická?

Jan je 12letý přítel naší dcery. Janovu rodinu známe 8 let. Maminka, Helen, je svobodná maminka s výhradním opatrovnictvím Jana. Helen je milující matka, která se o Jana a o sebe ve většině ohledů dobře stará, a to v každodenním životě.

Donedávna jsme neznali hloubku paranoje Heleny, protože se většinou ukazuje jako velmi normální. Vždy jí bylo podezřelé, že ji její bývalý kyberneticky pronásleduje a sexuálně vykořisťuje online atd., Ale teď vidíme, že do svých iluzí zapojila Jana, takže se ve tmě sprchovala ze strachu, že se nechá zaznamenat na video, protože příklad. Helen také věří, že je pod vlivem drog.

Jan si svou matku nesmírně chrání a je velmi reaktivní a rozrušená, když s ní někdo mluví o tom, že její matka je nemocná a potřebuje pomoc. Helen, podle svého bývalého, s nímž jsem mluvil, nikdy neuznala její problém ani pro něj nedostala pomoc. Já a můj manžel jsme nyní předmětem Janovy paranoie, protože věří, že jsme ji omámili.

Stále však chce, aby naše dcera měla kontakt s její dcerou, protože jsou dobří přátelé a Jan v tuto chvíli nemá mnoho přátel.

Jan vypadá, že je v pořádku, ale obáváme se o její blaho, protože tato situace je pro ni emocionálně škodlivá. Obáváme se však, že přivolání CPS by mohlo být ještě škodlivější, nechat je dva oddělit a skutečnost, že Helen není nebezpečím pro sebe ani pro ostatní, proto nelze přinutit k léčbě.

V ideálním případě bychom doufali, že Helen bude možné přesvědčit, aby se nechala léčit, a Anna bude moci být na terapii. Ale nemáme tušení, jak pomoci. Anna byla otočena proti svému otci Helen, ale pomalu obnovovala kontakt a zdá se, že Helen je v pořádku, když navzdory své paranoii o něm zvyšují omezené množství kontaktů. Chce pomoci, ale postupoval opatrně.

Nějaká rada, jak můžeme tuto rodinu nejlépe podporovat?

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 14. června 2019

A.

Chápu a oceňuji vaši váhavost ohlásit ji, ale doporučil bych vám, abyste do větru hodili opatrnost. Zdá se, že Helen zažívá významné příznaky psychózy, které nyní zahrnují její dceru. Skutečnost, že Jan je vysoce citlivý na cokoli negativního, co se o její matce říká, znamená, že pravděpodobně neprozradí mnoho o tom, co se v domácnosti děje. Může existovat mnoho dalších věcí, o kterých nevíte, které jsou stejně znepokojivé nebo možná horší.

Obecně řečeno, lidé s psychotickými poruchami, kteří se účastní léčby, nejsou nebezpeční. Je to proto, že jejich příznaky jsou léčeny a zvládány. Lidé ochotní podstoupit léčbu také uznávají, že mají nemoc. V klinickém světě jsou lidé, kteří rozpoznají svou poruchu a jsou ochotni přijmout léčbu, popisováni jako lidé, kteří mají přehled o své nemoci.

Vhled je důležitým prvkem v léčbě psychózy. Lidé, kteří nemají přehled o své nemoci, obvykle léčbu nepřijmou, a proto jsou náchylnější k psychotickým epizodám. Lidé, kteří jsou psychotičtí, mohou být nechtěně nebezpeční pro sebe nebo pro ostatní. Je to proto, že jejich mysl je psychózou zpustošena. Je to přimět jejich mysl, aby si mysleli, že něco je pravda, i když to ve skutečnosti není pravda.

Jak jste také poznamenali, neléčí se a odmítá to dělat. To by naznačovalo, že jí chybí vhled do její nemoci. Dále zvyšuje možnost, že bude jednat nebezpečně ve snaze chránit sebe a svou dceru před vnímanými hrozbami.

Aktivně psychotičtí jedinci jsou nejnebezpečnější, když odmítají léčbu a věří, že jim hrozí újma. Zdá se, že jde o situaci, kterou jste zde představili. Jsou příležitosti, kdy preventivně udeří jako první ve snaze chránit se před vnímanými nebezpečími.

Přemýšlejte o tom. Pokud jste si mysleli, že vy nebo vaše dcera byli pod vlivem drog a sledováni, nepokusili byste se chránit? Většina lidí ano. Lidem, kteří je prožívají, jsou iluze a halucinace velmi skutečné. Jejich neschopnost rozeznat pravdu od klamu je podstatou psychózy.

Helenina rodina by ji měla povzbudit, aby vyhledala léčbu. Pokud není ochotná a existují důkazy o tom, že její dcera může být v nebezpečí, pak je na lidech se znalostí situace, aby o svých obavách informovali úřady nebo útvary ochrany dětí. Služby ochrany dětí tuto zprávu přijmou a rozhodnou o tom, zda je či není nutné další vyšetřování. Jsou vyškoleni v tom, aby přijímali tyto typy rozhodnutí, a měli byste si být jisti jejich schopností tak činit.

V komunitě může být také místní krizové centrum pro duševní zdraví. Můžete jim zavolat a požádat o radu. Sdělte své obavy. Mohou jít domů a vyšetřovat situaci. Jejich cílem bude zajistit, aby všichni v domácnosti byli v bezpečí.

To je komplikovaná situace. Část toho, co dělá psychózu tak obtížně léčitelnou, je faktor vhledu, který jsem popsal výše. Přibližně polovina lidí s psychotickými poruchami neuznává, že jsou nemocní, a proto odmítají léčbu. Jejich neschopnost rozpoznat jejich nemoc je ve skutečnosti příznakem jejich nemoci. Říká se tomu anosognosie. Tento stav brání lidem rozpoznat, že jsou nemocní, a tím brání jejich schopnosti těžit z léčby. Někdy jsou lidé s těžkými psychotickými poruchami podrobeni nucené léčbě ve snaze pomoci jim zotavit se, ale také chránit sebe a ostatní. To může nebo nemusí být jedna z těchto příležitostí.

Doporučil bych vám, abyste zprávu předali útvarům ochrany dětí nebo krizovému týmu pro duševní zdraví. Helen pravděpodobně nikdy neví, že jste to vy, kdo vám zavolal.

Může být také nutné, abyste omezili své interakce s rodinou, dokud nebude tento problém vyřešen. Skutečnost, že vás Helen začlenila do svých iluzí, by vás mohla vystavit riziku úrazu. Možná si myslíte, že to zní poplašně, ale studoval jsem případy, kdy jednotlivci uprostřed psychózy poškozují lidi, o nichž jsou přesvědčeni, že jsou pro ně hrozbou. Stává se to víc, než si možná uvědomujete.

Neléčená psychóza spojená s paranoiou a víra, že vás ostatní mají dostat, je receptem na vážné potenciální nebezpečí. Musíte chránit svou rodinu a mladého Jana. Miluje a chce chránit svou matku, ale může být také vystavena riziku, že by jí její matka nechtěně ublížila.

Doufám, že vám to pomůže vědět, jak postupovat. Pokud máte další otázky, napište znovu. Buďte opatrní a buďte v bezpečí.

Dr. Kristina Randle