Neurofeedback trénink pomáhá snížit zvonění v uších

Tinnitus nebo vnímání zvonění v uších je všudypřítomný stav, který postihuje téměř 15 procent široké veřejnosti - více než 50 milionů Američanů. Rozvíjející se výzkum nyní naznačuje, že trénink neurofeedbacku má potenciál snížit závažnost tinnitu nebo ho dokonce eliminovat.

Americká centra pro kontrolu nemocí odhadují, že více než dva miliony Američanů mají extrémní a vysilující případy zvonění v uších. Nová studie představená na výročním zasedání Radiologické společnosti Severní Ameriky (RSNA) zjišťuje, že trénink neurofeedbacku může pomoci jednotlivcům odvrátit pozornost od těchto zvuků.

Tinnitus je vnímání hluku, často zvonícího, v uchu. Když se trpící lidé začínají více soustředit, stávají se frustrovanějšími a úzkostlivějšími, což zase zhoršuje hluk. Předpokládá se, že primární sluchová kůra, část mozku, kde se zpracovává sluchový vstup, je zdrojem potíží souvisejících s tinnitem.

Ve studii vědci zkoumali způsob léčby tinnitu tím, že lidé používají trénink neurofeedbacku k odvrácení pozornosti od zvuků v uších. Neurofeedback je způsob, jak trénovat mozek tím, že umožňuje jednotlivci prohlížet si nějaký druh externího indikátoru mozkové aktivity a pokoušet se nad ním ovládat.

"Myšlenka je, že u lidí s tinnitem je nadměrná pozornost věnována sluchové kůře, takže je aktivnější než u zdravého člověka," řekl Matthew S. Sherwood, Ph.D., výzkumný inženýr a pomocná fakulta Wright Státní univerzita ve Fairbornu v Ohiu. "Doufáme, že ti, kteří trpí tinnitem, mohou pomocí neurofeedbacku odvrátit pozornost od svého tinnitu a případně ji nechat zmizet."

Aby vědci zjistili potenciální účinnost tohoto přístupu, nechali 18 zdravých dobrovolníků s normálním sluchem absolvovat pět tréninků fMRI-neurofeedback. Účastníci studie dostali špunty do uší, kterými bylo možné po určitou dobu zavádět bílý šum. Špunty do uší také sloužily k blokování hluku skeneru.

K získání výsledků fMRI použili vědci jednorázové echoplanarové zobrazování, což je technika MRI, která je citlivá na hladinu kyslíku v krvi a poskytuje nepřímou míru mozkové aktivity.

"Začali jsme střídáním období zvuku a žádným zvukem, abychom vytvořili mapu mozku a našli oblasti, které během zvukové fáze vytvářely nejvyšší aktivitu," řekl Dr. Sherwood. "Pak jsme vybrali voxely, které byly silně aktivovány při přehrávání zvuku."

Účastníci se poté účastnili tréninkové fáze fMRI-neurofeedback, zatímco byli uvnitř skeneru MRI. Prostřednictvím ucpávek do uší dostávali bílý šum a mohli sledovat aktivitu v jejich primární sluchové kůře jako pruh na obrazovce. Každý tréninkový běh fMRI-neurofeedback obsahoval osm bloků rozdělených do 30sekundové „relaxační“ periody následované 30sekundovou „nižší“ periodou.

Účastníci byli instruováni, aby sledovali hůlku během období odpočinku a aktivně se pokoušeli snížit ji snížením aktivity primární sluchové kůry během spodní fáze.

Vědci také účastníkům poskytli techniky, které jim při tom pomohou, například pokus o odvádění pozornosti od zvuku k jiným vjemům, jako je dotek a zrak.

"Mnozí se soustředili na dýchání, protože jim dodávali pocit kontroly," řekl doktor Sherwood. "Odvedením pozornosti od zvuku se snížila aktivita sluchové kůry účastníků a také klesl signál, který jsme měřili."

Kontrolní skupině devíti jedinců byla poskytnuta fingovaná neurofeedback - prováděli stejné úkoly jako druhá skupina, ale zpětná vazba nepřišla od nich, ale od náhodného účastníka. Provedením přesně stejných postupů s oběma skupinami pomocí skutečné nebo simulované neurofeedbacku byli vědci schopni rozlišit účinek skutečné neurofeedbacku na kontrolu primární sluchové kůry.

Studie představuje poprvé, kdy byl trénink fMRI-neurofeedback použit, aby prokázal, že existuje významný vztah mezi kontrolou primární sluchové kůry a procesy pozornosti. To je důležité pro terapeutický vývoj, řekl Sherwood, protože nervové mechanismy tinnitu nejsou známy, ale pravděpodobně souvisejí s pozorností.

Výsledky představují slibnou cestu výzkumu, která by podle Dr. Sherwooda mohla vést ke zlepšení v jiných oblastech zdraví, jako je léčba bolesti.

"Nakonec bychom chtěli vzít to, co jsme se naučili z MRI, a vyvinout program neurofeedback, který nevyžaduje použití MRI, jako je aplikace nebo domácí terapie, která by se mohla vztahovat na tinnitus a další podmínky," řekl.

Zdroj: Radiologická společnost Severní Ameriky