Deprese
- Příznaky deprese
- Příčiny a diagnostika
- Léčba deprese
- Život a zvládání deprese
- Pomáháme někomu s depresí
- Získání pomoci
Tento příspěvek je k dispozici také v: Español (španělsky)
Co je to deprese?
Klinická deprese má mnoho jmen, například „modrá“, biologická nebo klinická deprese a velká depresivní epizoda. Ale všechna tato jména odkazují na totéž: cítit se smutný a depresivní po celé týdny nebo měsíce - nejen pomíjivá modrá nálada jednoho nebo dvou dnů. Tento pocit je nejčastěji doprovázen pocitem beznaděje, nedostatkem energie (nebo pocitem „tíhy“) a malým nebo žádným potěšením z věcí, které kdysi dávaly člověku radost z minulosti.
Podle Národního ústavu duševního zdraví (2019) mohou mezi rizikové faktory deprese patřit rodinná anamnéza poruch nálady, zásadních životních změn, traumat, jiných fyzických chorob (jako je rakovina) a dokonce i některých léků. Ale dnes jsou příčiny deprese stále do značné míry neznámé.
Deprese se může u dětí objevit jinak než u dospělých. U dětí to může vypadat spíše jako úzkost nebo úzkostné chování.
Jaká je deprese
"[Pokud by existovala] jistota, že akutní epizoda [deprese] bude trvat jen týden, měsíc, dokonce rok, všechno by to změnilo. Stále by to bylo příšerné utrpení, ale to nejhorší na tom - neustálá touha po smrti, nutkání k sebevraždě - by upadla. Ale ne, omezená deprese, deprese s nadějí, je rozporem. … [T] přesvědčení, že to nikdy neskončí, kromě smrti - to je definice těžké deprese. “
Příznaky deprese
Klinická deprese se liší od běžného smutku - jako když ztratíte někoho blízkého, zažijete rozpad vztahu nebo se necháte propustit z práce - protože to člověka obvykle pohltí v každodenním životě. Nezastaví se to jen za jeden nebo dva dny - bude to pokračovat celé týdny, zasahovat do práce nebo školy člověka, do jeho vztahů s ostatními a do jeho schopnosti užívat si života a bavit se. Někteří lidé mají pocit, jako by se v nitru otevřela obrovská díra prázdnoty, když zažívají beznaděj spojenou s tímto stavem. V kterémkoli daném roce bude 7% Američanů diagnostikováno s tímto stavem; u žen je 2 až 3krát vyšší pravděpodobnost diagnostikování než u mužů (Americká psychiatrická asociace).
Mezi příznaky deprese patří většina následujících příznaků, které se vyskytují téměř každý den v průběhu dvou nebo více týdnů:
- trvalý pocit osamělosti nebo smutku
- nedostatek energie
- pocity beznaděje
- potíže se spánkem (příliš mnoho nebo příliš málo)
- potíže s jídlem (příliš mnoho nebo příliš málo)
- potíže se soustředěním nebo pozorností
- úplná ztráta zájmu o zábavné aktivity nebo společenský život
- pocity viny a bezcennosti
- a / nebo myšlenky na smrt nebo sebevraždu.
Většina lidí, kteří pociťují depresi, nezažije všechny příznaky a projevy se u jednotlivých lidí liší v míře a intenzitě.
Příčiny a diagnostika
Deprese nerozlišuje, na koho má vliv podle věku, pohlaví, rasy, kariéry, stavu vztahu nebo podle toho, zda je člověk bohatý nebo chudý. Může ovlivnit kohokoli v jakémkoli bodě jejich života, včetně dětí a dospívajících (i když u dospívajících a dětí je to někdy vnímáno spíše jako podrážděnost než smutná nálada).
Stejně jako většina duševních poruch vědci stále nevědí, co přesně tento stav způsobuje. Je však pravděpodobné, že na vině bude kombinace faktorů, včetně: genetiky, neurobiologického složení, střevních bakterií, rodinné anamnézy, osobnostních a psychologických faktorů, prostředí a sociálních faktorů při dospívání.
Specialista na duševní zdraví je typ profesionála, který je nejlépe vybaven pro stanovení spolehlivé diagnózy tohoto stavu. Mezi tyto profesionály patří psychologové, psychiatři a kliničtí sociální pracovníci. Zatímco praktický lékař nebo rodinný lékař může být schopen provést počáteční diagnózu, další sledování a léčba by měla být provedena odborníkem, aby bylo dosaženo nejlepších výsledků léčby.
Léčba deprese
Lze depresi skutečně úspěšně léčit? Krátká odpověď je ano. Podle Národního institutu duševního zdraví a nesčetných výzkumných studií za posledních šest desetiletí je klinická deprese snadno léčitelná krátkodobou cílenou psychoterapií a moderními antidepresivními léky. U většiny lidí funguje kombinace obou nejlépe a obvykle je to, co se doporučuje. Vědecky prokázané psychoterapeutické přístupy k práci s depresí zahrnují kognitivně-behaviorální terapii (CBT), interpersonální terapii a psychodynamickou terapii (Gelenberg et al., 2010). Psychoterapie je jednou z nejúčinnějších způsobů léčby všech typů deprese a má jen velmi málo vedlejších účinků (a je pojištěnou léčbou všemi pojistiteli).
U mírné deprese začíná mnoho lidí se strategiemi svépomoci a emoční podporou. Existuje několik běžných bylinných ošetření, které se také ukázaly jako účinné, včetně třezalky tečkované a kava (Sarris, 2007). Pozitivní účinky cvičení a stravy by neměly být podhodnoceny, pokud jde o pomoc při mírné až středně závažné depresi. Jako součást léčby všech stupňů deprese se doporučuje zvýšené pravidelné cvičení.
Pokud psychoterapie a antidepresiva nefungují, mohou se lékaři obrátit na jiné možnosti léčby. Prvním je obvykle vyzkoušet a přidat léky ke stávajícím antidepresivům. V závažnějších případech nebo případech rezistentních na léčbu lze vyzkoušet další možnosti léčby (jako ECT nebo rTMS). Léčba infuzí ketaminu se také jeví jako účinná, ale obecně není kryta pojištěním a dlouhodobá rizika nejsou známa.
Bez ohledu na to, jak se dnes mohou cítit beznadějné věci, lidem se léčba může zlepšit - a většina z nich to dělá. Klíč k úspěšné léčbě obvykle závisí na tom, zda osoba rozpozná problém, vyhledá pro něj léčbu a poté bude postupovat podle schváleného léčebného plánu. To může být pro někoho, kdo je v depresi, mnohem náročnější, než to zní, a trpělivost je při zahájení léčby klíčovou nutností.
V našem podrobném průvodci depresí se můžete dozvědět více o výhodách psychoterapie, léků a o tom, zda byste měli zvážit psychoterapii, léky nebo obojí.
Pokračovat ve čtení: Léčba deprese
Život a zvládání deprese
Když se tváří v tvář prázdnotě a osamělosti tohoto stavu, mnoho lidí, kteří s tím žijí, považuje za každodenní boj, jen aby se ráno probudili a vstali z postele. Každodenní úkoly, které většina z nás považuje za samozřejmost - jako sprchování, jídlo nebo práce nebo škola - se zdají člověku žijícímu v depresi nepřekonatelné překážky.
Klíčem k životu s depresí je zajistit, abyste pro ni dostávali adekvátní léčbu (obvykle většina lidí má prospěch jak z psychoterapie, tak z léků) a že jste denně aktivním účastníkem svého léčebného plánu. To pro většinu lidí vyžaduje hodně úsilí a tvrdé práce, ale dá se to zvládnout. Zavedení nových, zdravějších postupů je důležité při zvládání tohoto stavu mnoha lidmi. Získání pravidelné emoční podpory - například prostřednictvím skupiny online podpory - může být také nesmírně přínosné.
Pokračujte ve čtení: Život s depresí
Pomáháme někomu s depresí
Když vidíme přítele nebo člena rodiny v nouzi, většina z nás chce natáhnout ruku a nabídnout pomoc. Ale pokud jde o tento druh duševní nemoci, příliš často zůstáváme zticha a bojíme se stigmatu spojeného s diagnózou. Není se za co stydět a není důvod nenabízet pomoc někomu, kdo prochází výzvami života s touto poruchou.
V následujících článcích, konkrétně napsaných s přáteli a členy rodiny, se můžete dozvědět mnoho o tom, jak vám být nápomocni:
- 10 věcí, které byste měli říct depresivnímu milovanému
- 4 způsoby, jak podpořit někoho s depresí
- Co neřeknout depresivní osobě
Získání pomoci
Zotavení z depresivní epizody vyžaduje čas i touhu a ochotu ke změně. Můžete začít tím, že si s někým - kýmkoli - promluvíte o svých pocitech a prostřednictvím sdílení získáte okamžitou emoční podporu. Mnoho lidí začíná svou cestu uzdravení tím, že navštíví svého rodinného lékaře pro počáteční diagnózu. Takový odborník vám může také pomoci spojit se s doporučeními nebo povzbuzením k pokračování léčby specialistou na duševní zdraví.
První krok je na vás. Buďte odvážní a vězte, že když to vezmete, začínáte cestu k uzdravení z této poruchy.
Někteří lidé také rádi zahájí zotavení čtením některých našich doporučených knih o depresi nebo připojením se k naší online podpůrné skupině pro tento stav. Můžete si také prohlédnout naši úplnou knihovnu deprese, kde najdete další informace a zdroje.
Přijměte opatření: Najděte místního poskytovatele léčby
Další zdroje a příběhy: Deprese v denících obnovy OC87
Podívejte se na naše doporučená videa o depresi
Reference
Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Washington, DC: Autor.
Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F. & Emery, G. (1987). Kognitivní terapie deprese. New York: Guilford.
Burns, D.D. (1999). Příručka pro dobrý pocit. New York: Plume.
Gelenberg, A.J. et al. (2010). Praktické pokyny pro léčbu pacientů s depresivní poruchou. Americká psychiatrická asociace.
Gotlib, I.H. & Hammen, C.L. (2015). Handbook of Depression: Third Edition. New York: Guilford.
Národní institut duševního zdraví. (2019). Deprese. Citováno z https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml 23. dubna 2020.
Muneer, A. (2018). Velká depresivní porucha a bipolární porucha: diferenciační rysy a přístupy současné léčby. Při porozumění depresi. New York: Springer.
Sarris, J. (2007). Bylinné léky při léčbě psychiatrických poruch: systematický přehled. Fytoterapeutický výzkum. J Bylinná farmakoterapie, 2, 49-55.
