Jak může CBT pomoci volně vznášející se úzkosti?

Před několika lety jsem na procházce se svou ženou zažil velmi intenzivní záchvat paniky. Byl jsem přesvědčen, že mám problémy se srdcem a umírám. Šli jsme na pohotovost, kde provedli několik testů, které vyloučily problém se srdcem. Když jsem byl propuštěn, nedostal jsem žádné vysvětlení ani teorie o tom, co se mi stalo, ale bylo mi řečeno, abych navštívil svého lékaře primární péče. Udělal jsem to, a on také neměl ponětí. Moje první správná diagnóza pocházela od přítele z Facebooku, který si přečetl můj příspěvek o mém příběhu, což jsem potvrdil pomocí WebMD. Od té doby mi jeden terapeut řekl, že mám GAD a další panickou poruchu (myslím, že mají pravdu). Ativan používám podle potřeby. Jednou jsem Zoloft zkusil, ale dalo mi to paradoxní reakci a od té doby jsem žádnou nebral. I když existují chvíle, kdy můžu ukázat na konkrétní spouštěč, který mě spustí, existuje mnoho dalších případů, kdy zažívám „volnou plovoucí úzkost“, kterou nemohu vysvětlit. Četl jsem, že CBT může být užitečný při léčbě GAD, ale nechápu, jak může pomoci identifikovat chybné vzorce myšlení, když se na první pohled nezdá, že by existoval nějaký rým nebo důvod k úzkosti. Nedávno jsem viděl terapeuta pro CBT, který věří, že vždy existuje spouštěč úzkosti, i když se to nemusí zdát. Je volně plovoucí úzkost skutečná, co ji způsobuje, a může CBT pomoci? Děkuji mnohokrát.

Odpovědělo Holly Counts, Psy.D. dne 2018-05-8

A.

Odpověď: Nejsme si vždy jisti, co přesně způsobuje mnoho psychologických poruch, ale nedělá je to méně reálnými. Obecně se to považuje za kombinaci rodinné anamnézy (genetické predispozice) a životních zkušeností. Úzkostné poruchy jsou poměrně časté, ale jsou také velmi léčitelné. Někdy lze identifikovat spouštěče a někdy mohou záchvaty úzkosti skutečně přijít „z čista jasna“. Měl jsem mnoho klientů, kteří se probudili z hlubokého spánku a zažili záchvat úzkosti.V takové situaci by bylo těžké určit spouštěč. Takže ano, volná plovoucí úzkost je skutečná a záchvaty paniky mohou přijít bez zjevných spouštěčů.

Vypadá to, že děláte ty správné věci hledáním léčby, a to jak terapií, tak léky. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je velmi účinná léčba úzkosti a deprese. Obecně řečeno, naše myšlenky vždy předcházejí emocím a chování, takže pokud zasáhneme v co nejranějším bodě cyklu, máme mnohem větší šanci na úlevu od příznaků. Další věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že máme tisíce automatických myšlenek, které procházejí naší myslí po celý den. Tolik, že si ne vždy uvědomujeme, o čem vlastně přemýšlíme. Zvýšení tohoto povědomí, zpomalení myšlenek a nahrazení negativních myšlenek těmi pozitivními může skutečně způsobit hluboké změny v tom, jak se cítíme.

Při léčbě úzkostných poruch učím klienty také o fenoménu boje nebo letu, technikách hlubokého dýchání a spoustě relaxačních technik. Mít sortiment zvládání dovedností je obrovský rozdíl ve zvládání příznaků úzkosti, když se objeví. Existuje mnoho sešitů pro svépomoc, které poskytují dobré vysvětlení těchto strategií zvládání. Mnoho klientů také těží z kurzů jógy nebo meditace.

Navrhuji vydržet terapii několik měsíců a doplnit vaši léčbu doplňkovými technikami, které jsem zmínil výše. Doufám, že se brzy budete cítit lépe.

Vše nejlepší,

Dr. Holly se počítá