Péče o duševní zdraví zdarma dává finanční smysl

Lidé se často obávají, kdo bude platit za „bezplatnou“ zdravotní péči. Jedno řešení, na které by se více komunit mělo podívat, je partnerství veřejného a soukromého sektoru mezi místní nemocnicí a vládou.

V Orange County na Floridě sloužila klinika duševního zdraví, která byla otevřena v roce 2010, více než 1100 pacientů. A udělali to, aniž by účtovali desetník chudým, nepojištěným pacientům, kterým slouží.

Jak to dává nějaký fiskální smysl? Možná vás odpověď překvapí.

Jak se Američané začínají probouzet krizí léčby duševního zdraví, které čelí jejich zemi, hledají nové způsoby, jak se s tímto problémem vypořádat. V současné době Spojené státy směrují mnoho chudých lidí, kteří mají omezený přístup ke službám duševního zdraví, do vězeňského systému, nejčastěji kvůli drobným nebo nenásilným drogovým trestným činům.

Vězeňská „péče“ je však pro tyto lidi extrémně nákladná. Náklady na ubytování a stravu průměrného vězně v USA jsou 31 000 $ ročně.

U lidí s problémy duševního zdraví, kteří neskončí ve vězení, se často obracejí na jedinou zdravotní péči, kterou mají k dispozici - pohotovostní služby místní nemocnice. Každou noc po celé zemi se E.R. stávají místem pro lidi v krizi duševního zdraví.

A pokud jste si mysleli, že vězeňská péče je drahá, může být cena za léčbu v E.R. tisíce dolarů za návštěvu. Někdo, kdo je chudý a má chronický stav duševního zdraví, se může obrátit na léčbu u E.R., protože se nemá kde obrátit.

Bezplatné kliniky jsou ekonomičtější

Protože civilizované společnosti, jako je ta naše, musí poskytovat péči všem, jediná otázka není zda poskytujeme takovou péči nebo ne, ale kde. Protože jsme tuto péči příliš dobře neplánovali, odsunuli jsme ji do vězení a E.R.s. To je drahá a krátkozraká chyba.

Bezplatná klinika pro duševní zdraví podobná komunitním centrům pro duševní zdraví, jak si je představil prezident Kennedy v 60. letech, je jednou z jednoduchých alternativ tohoto problému. A v Orlandu na Floridě ukazují, že jde o alternativu, která funguje.

V rámci partnerství veřejného a soukromého sektoru spolupracuje místní vláda v Orange County na Floridě s místní nemocnicí na Floridské nemocnici, aby poskytla péči těm, kteří by ji jinak dostali z ER nebo vězeňského systému. výročí.

I když to nemocnici stálo více než 1 milion dolarů za poskytnutí této péče, ušetřilo jim to odhadem 1,6 milionu dolarů tím, že tyto lidi přesměroval z drahé léčby E.R. na mnohem levnější ambulantní léčbu. Místní vláda vyčipovala budovu a služby pro kliniku.

Zařízení je otevřeno pouze pro obyvatele Orange County, kteří nemají soukromé, vládní nebo vojenské pojištění a kteří trpí úzkostí nebo depresí - nejčastějšími problémy duševního zdraví. Pacienti na klinice - v současné době asi 350 z nich - mají také alespoň jeden chronický zdravotní problém. Diabetes a srdeční choroby jsou běžné.

"Víme, že i pacienti s chronickými problémy s fyzickým zdravím mají často základní problémy s duševním zdravím," řekla Verbelee Nielsen-Swanson, viceprezidentka Florida Hospital pro dopad na komunitu. "A pokud nezvládneš duševní zdraví, nezvládneš ani chronická onemocnění."

Když jsem v době, kdy byla otevřená, sloužil více než 1100 nepojištěným lidem, myslím si, že je to skvělý příklad partnerství soukromého a veřejného sektoru, na které by se mělo více komunit zaměřit.

Lidé v USA musí přestat předstírat, že neposkytujeme péči nepojištěným (nebo že bychom neměli). Děláme to bez ohledu na to, zda máme univerzální zdravotní pojištění nebo ne. Ale když tuto péči neplánujeme, nakonec za ni zaplatíme mnohem víc. Což jen nedává smysl každému, kdo platí daně.

Poznámky pod čarou:

1. Vězni ve skutečnosti nedostávají ve vězení nic, co by se přibližovalo přiměřené péči o duševní zdraví, takže je to nesprávné pojmenování, které naznačuje, že ano. [↩]