50 let zpětných dat antipsychotik pro schizofrenii

Nová studie potvrzuje, že když lidé se schizofrenií užívají antipsychotika, je mnohem méně pravděpodobné, že budou hospitalizováni, mohou se chovat méně agresivně a mají lepší kvalitu života než pacienti, kteří léky neužívají. Léky také snižují riziko relapsu pacientů o 60 procent.

Data ze studie sahají 50 let zpět a „jsou v souladu s tím, co vidíme v klinické praxi - že jsme velmi dobře schopni udržet naše pacienty, aby fungovali lépe a mimo nemocnici, když důsledně užívají tyto léky,“ řekl Dr. Roberto Estrada, ošetřující psychiatrka v nemocnici Lenox Hill v New Yorku.

Pro tuto studii prohledali němečtí vědci nálezy ze 65 klinických studií publikovaných ve 116 článcích publikovaných v letech 1959 až 2011. Do studií bylo zařazeno téměř 6 500 pacientů se schizofrenií.

Vědci zjistili, že po jednom roce byla míra relapsu 27 procent u pacientů užívajících antipsychotika a 64 procent u těch, kteří užívali neaktivní placebo. U pacientů užívajících antipsychotika byla míra zpětného přebírání v nemocnici 10 procent ve srovnání s 26 procenty u pacientů užívajících placebo.

Pět studií prokázalo, že pacienti, kteří užívali antipsychotika, se chovali méně agresivně a zjištění ze tří studií naznačují, že mají lepší kvalitu života.

Antipsychotika jsou hlavním typem léčby schizofrenie, ale mohou způsobit závažné vedlejší účinky. Vědci zjistili, že pacienti, kteří užívali antipsychotika, měli více negativních vedlejších účinků než ti, kteří užívali placebo, včetně pohybových poruch (16 procent oproti 9 procentům), sedace (13 procent proti 9 procentům) a přírůstku hmotnosti (10 procent proti 6 procentům) .

Antipsychotické léky mohou být také drahé, uvedli autoři. V roce 2010 bylo podle zpráv v časopise na antipsychotické léky celosvětově vynaloženo 18,5 miliard dolarů.

"Náklady a nepříznivé účinky spojené s antipsychotiky zůstávají hlavními překážkami dosažení úspěšnější léčby schizofrenie," uvedla Estrada. "Je třeba vyvinout další úsilí s cílem vyvinout účinnější léčbu schizofrenie, která bude lépe tolerována, a tím pravděpodobně zlepší dodržování pacientů při užívání těchto léků."

Přesto je celková zpráva z nové studie jasná, poznamenali autoři studie.

"Antipsychotická udržovací léčba podstatně snižuje riziko relapsu u všech pacientů se schizofrenií po dobu až dvou let sledování," uvedl psychiatr Dr. Stefan Leucht z Technické univerzity v Mnichově a kolegové v tiskové zprávě.

"Účinek byl silný u důležitých podskupin, jako jsou pacienti, kteří měli pouze jednu epizodu, ti v remisi," dodal.

Výhody byly zaznamenány bez ohledu na to, zda pacienti užívali starší nebo novější formy antipsychotik, dodal Leucht. U mnoha pacientů se však „zdálo, že léky postupem času ztrácejí účinnost,“ uvedl.

Ačkoli mají léky nevýhody, zmírnily utrpení pacientů se schizofrenií.

"Tato studie potvrzuje klinická pozorování sahající do počátku padesátých let - to znamená, že antipsychotika jsou účinná při snižování příznaků spojených se schizofrenií." Svědčí o tom snížený počet pacientů v dlouhodobých zařízeních pro duševní zdraví, jako jsou státní psychiatrické léčebny, “uvedl Dr. Norman Sussman, psychiatr z NYU Langone Medical Center a profesor na NYU School of Medicine v New Yorku. Město.

"Doufejme, že se v blízké budoucnosti objeví ještě lepší léčba, která bude mít méně nepříznivých účinků a silnější terapeutický dopad na poznávání a sociální fungování," uvedl Sussman.

Zjištění jsou zveřejněna v online vydání Lancet.

Zdroj: The Lancet